多饮、多食、多尿、身体消瘦中医谓之消渴
1、禀赋不足
先天禀赋不足—— 五脏虚弱—— 肾阴亏损 ——阴虚火旺——灼伤津液—— 消渴。
2、饮食失节
过食肥甘醇酒——损伤脾胃——运化失职——积热内蕴——化燥伤津,消谷耗液—— 消渴。
3、意志失调
长期精神刺激——气机郁结——郁久化火——火热炽盛—— 灼伤肺胃、肾之阴——消渴
4、劳欲过度
房劳太过——损伤肾精——虚火内生——灼伤津液——消渴
1、口渴症
2、瘿病
1、辨部位上、中、下三消。肺、胃、肾。
2、辨标本阴虛为本,燥热为标。
3、辨并发症
眼疾、痈疮、肺痨、心脑疾病〈心痛、眩晕、中风)、水肿、肢体麻木。
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1、上消
肺热津伤
症状:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数
治法:清热润肺,生津止渴。
方药:消谒方
天花粉、黄连、生地黄、藕汁
2、中消
胃热炽盛
症状:多食易饥,口渴,尿多形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
治法:清胃泻火,养阴增液。
方药:玉女煎、生石膏、知母生地黄、麦冬、牛膝
3、下消
肾阴亏虚
症状:尿频尿多,迓渔如脂責,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头乘耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,条疼,舌红答少,脉细数
治法:激阴扑肾,润燥止渴。
方药:六味地黄丸
熟地黄、山萸肉、山葯、茯苓、泽泻、丹皮
4、阴阳两虚
症状:小便频数,混渔如責,甚至饮一洩一,面容憔悴,耳轮干枯, 腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷, 筋痿或月事不调,舌淡苔白而干,脉沉细无力。
治法:温阳滋阴,补肾固摄;
方药:金匮肾气九
熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂
1、胸痹——气滞成淤、气虚血淤——生脉散合血府逐淤汤
2、眩晕—肝肾亏虛,虛风内动―天麻钩藤饮
3、中风一气虚血瘀一 补阳还五汤
一肝肾亏虛,淤成内阻一生脉散合补阳还五汤
4、水肿一脾肾两虛一五苓散合肾气丸
——阴阳两虛一济生肾气丸
5、视瞻昏渺--肝肾亏虛,淤成内阻-杞菊地黄丸
6、脱疽一阴寒下注,阻滞经脉一阳和汤
7、痈疽一阴虛燥热,疮毒侵袭一五味消毒饮
8、肢体麻木―气阴两亏,经络失养—益气养阴、养血通络一生脉散+四物汤+通络药