西医综合考研备考资料--内科篇

1、一、呼吸系统1、控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬2、慢性支气管炎相鉴别的疾晾软粪削病：“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液 ，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱， 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗 ，“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC

3、二、循环系统1、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀2、心房颤动心电表现：心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导3、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰

5、三、内分泌系统1、S雉搽妤粲LE诊断要点：面盘光，关口精血浆，肾免抗。2、OHA 有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好；2.双胍类:不刺激胰岛素分泌荑樊综鲶,降低食欲；3.葡萄糖苷酶抑制剂等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。3.老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢TSH受体抗体(TRAb)=Graves病TPOAb及TGAb明显升高=桥本4、甲减的口诀：上联：畏冷乏力肌肤冷下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相5.类风湿关节炎诊断标准：记住“12346 结节拍片阳”1 晨僵持续至少每天1小时2 对称性关节肿3 有3个或3个以上的关节肿4 这些诊断需具备4点6 这次症状出现6周以上结节 有类风湿结节拍片阳 X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）6.糖尿病性视网膜病变：一瘤二血出三絮四积血五增六失明Ⅰ期：微血管瘤（20个以下），可有出血；Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为早期非增殖型视网膜病变。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；Ⅴ期；机化物增生；Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。