1分钟掌控糖尿病肾病分期

1、肾小球高滤过期以肾脏肥厚增大和肾小球滤过增加为特点，生化检查和尿微量白蛋白为阴性；这种初期病变经过胰岛素治疗可恢复，但不一定能完全恢复正常。如果发病在青春期前，则这一阶段持续时间较长。

2、静息期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变，肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜基质增加，肾小球滤过率依然明显增加，血压正常。糖尿病控制不佳（常为酮症）和运动时可出现微量白蛋白尿。出现在糖尿病发病2年后，有些人在这一阶段持续很多年，甚至终身。

3、微量皈寿凿几白蛋白尿期是糖尿病肾病的“高危期”，又叫早期糖尿病肾病。特点为持续性微量白蛋白尿，肾小球滤过率仍然增高，血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。这一阶段用胰岛素泵或胰岛素强化治疗可在血譬儆掼垣糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定不变；常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。

4、临床肾傍猓鲡凶病期也叫显性糖尿病肾病期，尿蛋白排出量增多，肾小球滤过率开始下降，大多数患者出现高血压或伴水肿，血歙彗倒沫肌酐升高，对利尿药反应差。病程在15~25年以上，约40%的1型糖尿病患者发展会到这一阶段，有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。

5、终末期肾病特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，尿蛋白、高血压、水肿等临床症状加重，可出现贫血、电解质紊乱、酸碱失调，最后出现尿毒症。