急性腹痛的初步鉴别诊断

1、病种分类

1.腹膜急性发炎　　

最常由胃、肠穿孔所引起.　

2.腹腔器官急性发炎　　

如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。　　

3.空腔脏器梗阻或扩张　　

腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。　　

4.脏器扭转或破裂　　

腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。　　

5.腹腔内血管梗阻　　

甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。　　

6胸腔疾病的牵涉痛　　

肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。

2、预防

1.卧床休息，取俯卧位可使腹痛缓解，也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。

2.若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者，可试用桐油按摩腹部，往往可起到一定止痛效果。

3.腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时，应速送医院治疗，不宜外留家中以免耽误病情。

3、鉴别诊断

急性腹痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：　　

1.伴黄疸，可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性肺炎等.　　

2.伴寒战、高热，可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。　　

3.血尿，常是泌尿系统病。　　

4.伴休克，常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。

4、如排除上述病因，遇一般性腹痛，可贴针灸贴  中脘，天枢。一般立刻缓解疼痛。