糖尿病性眼病

2025-05-01 23:43:25

1、糖尿病对眼睛的影响是多方面的,可以涉及到虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌等,但主要是白内障和视网膜病变。

2、糖尿病性白内障,通常有两种情况。一种是真性糖尿病性白内障,指的是青少年型严重的糖尿病人,糖尿病病情不易控制,晶状体混浊进展得很快,常常是双侧性,可于几天或几个星期内发展为成熟亏坚橘锝期的白内障而且是双目失明,所以又叫“急性糖尿病性白内障”。另一种是因糖尿病发生的老年性白内障。一般认为与非糖尿病病人发生的老年性白内障难以区别。只是这类白内障在糖尿病病人中发生和发展得更早、更快、更常见。有人统计白内障摘除术的病例,糖尿病病人是非糖尿病病人的5倍。只要没有同时存在视网膜病变,糖尿病病人的白内障(包括年轻人的)都可以手术治疗,手术前控制好血糖,术后视力仍能恢复得很好。

3、视网膜病变是糖尿病引起眼部损害最常见、最严重的病变。发生率随糖尿病病程延长而增加,也与糖尿病人血糖控制得好坏直接有关。早期病人可以没有任何症状,眼底检查仅发现视网膜静脉饱满或扩张,后极部散在微血管瘤和小圆点状出血;随病程进展,眼底检查还会发现境界鲜明的白色或黄白色点状渗出物,成堆聚积或分散在后极部,一旦波及黄斑区,则影响视力。

4、如血糖控制得不好,眼底视网膜反复出血,视乳头和视网膜出现新生血管,视力会受到严重损害。反复出血进展到玻璃体里,出血吸收产生机化束条,牵拉视网膜引起视网膜剥离,最终导致失明和眼球萎缩。

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