肠梗阻的症状表现以及诊断治疗

1、在医院碰见一个这样的病例，该患者被诊断为肠梗阻，于是做手术，打开腹腔，发现腹水的同时还发现有粘连带。探查见回肠末端距回盲部约750px处有一段肠管长度约500px，该肠段扭转180度并系膜根部广泛粘连，形成闭襻性梗阻，肠管严重扩张直径约250px，分解粘连还原扭转后，观察远端50px长该肠管受压部分狭窄不通畅，狭窄远端肠管颜色、血运正常，肠管通畅不扩张，近端扩张部分肠管蠕动差，决定行该肠段切除。

3、如果按照教材上肠梗阻可以按照这分为某某，按照那能分为某某某。但在实际生活中，属于某一种的还是比较少见的，一般来说，举个例子，一病人诊断的为“急性绞窄性低位不完全性肠梗阻”，这既属于急性肠梗阻，又属于绞窄性肠梗阻，还属于低位肠梗阻，现如今大多都是这种复合型的肠梗阻。

5、肠梗阻有四大症状，那就是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。一般来说有这四个症状，心里初步就可以认定为肠梗阻了，再根据病人的体征以及辅助检查就可以下初步诊断了。当然，也并不是说有这四个症状的人一定是肠梗阻。

7、但是，并不是说没有这几个症状就不是肠梗阻了。低位的肠梗阻有可能一开始根本没有呕吐现象；高位的肠梗阻可以没有腹胀表现；在梗阻的初期，高位肠梗阻高位其下面积的气体大便仍可排出等等。这些都是例子，所以，不能太死板。

9、至于辅助检查，血气分析很重要，因为小肠是我们的食物消化吸收的主要器官。肠梗阻会导致全身的变化。酸碱平衡失调、水电解质紊乱、肾功能可能会出现变化，我们做好检查，通过化验单上的指标我们就可以及时调整，该给病人补充电解质的就补充电解质，该补水的就补水等等。

11、那么说起手术，我们还要找明肠梗阻的原因，只有如此，我们才好手术。你像，如果一个粘连性的肠梗阻，我们手术的目的就是给他解除粘连，做粘连解除术；如果是肠石导致的肠梗阻我们就给他切除肠石；那如果肠坏死了，我们就把这段坏死的肠给切掉；切除有困难，我们可以做肠吻合。