板蓝根能否预防H7N9禽流感-怎样有效预防H7N9

随着H7N9禽流感的发生，再次勾起了广大市民对10年前非典时期时恐 慌不安的回忆。于是，很多人想起了10年前预防非典时的“神药”板蓝根，江苏省卫生厅日前开出预防方子，建议高危人群服用玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液三类中成药。而甘肃省卫生厅发布的《中医药防治预案》中提出，按摩迎香穴等穴位，能预防禽流感。在此推动下，不少市民加入了“预防大军”，药店里口罩和板蓝根热卖，按迎香穴成为流行动作。而在网络上，许多人对板蓝根是否有这么神表示质疑，一些“板蓝根体”的调侃因此走红，例如“但愿人长久，相伴板蓝根”，“清明时节雨纷纷，全民服用板蓝根”，“人生得意须尽欢，再喝一杯板蓝根”……

先说说什么是H7N9

H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，到目前还没有依据进行分析判断。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

再说说这板蓝根的效用

【功效分类】清热药；清热解毒药；凉血药

【作用】板蓝根味苦性寒，归心、胃、肝、胆经。功能清热解毒，凉血利咽。主治温毒所致的疾病，如流感、上呼吸道炎症、流脑、腮腺炎、急性肠炎、菌痢、肝炎、颜面丹毒、热病发斑等。虽然药理研究表明，板蓝根对多种病毒与病菌有明显的抑制作用，但不要忘记它是一味苦寒药物。所以，对于上述疾病，只有出现温热、热毒、湿热内盛证候时，才能使用。

【用药禁忌】体虚而无实火热毒者忌服。少年儿童应该避免大剂量，长期服用板蓝根这样的抗病毒清热解毒药，本来毒副作用很小，但是用的时间长了，吃的数量多了，就会积“药”成疾，酿成后患。在临床中使用板蓝根冲剂造成小儿过敏反应、消化系统和造血系统损害的病例屡见不鲜。服用“板蓝根”等呼吸道疾病药物时，有过敏史者一定要注意不要轻易服用。对于小儿，千万不能用成人剂量，更不能长期大剂量服用。如果在用药中发生了过敏反应，首先应立即停药，并迅速送往医院；如是上消化道出血，除立即停药外，还应禁食，并尽快送医院处置。感冒大多由病毒感染所致，中药板蓝根虽有抗病毒的作用，但中医学把感冒分为风寒型感冒和风热型感冒两大类，又由于季节的不同，感受外邪（致病因子）的不同，又有夹湿、夹暑、夹燥的不同，如果患感冒不分寒热、虚实和夹杂，一味用板蓝根治疗，是不科学的。

专家的话

长春中医学院附属医院肺科副主任医师仕丽：这肯定不能，没有一个明确说法。板蓝根是清热解毒的，中医用它治热病，也包括感冒，所以有时候板蓝根、大青叶这些都是清热解毒药。中医所说的热病是食热的，板蓝根本来就不是一个预防的用药，如果嗓子疼、咽喉肿痛、发热我们会用它，要想预防肯定是没有用的。

河南省中医院一附院呼吸科副主任医师王至婉：一说禽流感流行就盲目买板蓝根喝，这是不恰当的。抢购板蓝根，从医学角度来说是不合适的。如果没有上火的表现，是寒性体质，比较弱，喝板蓝根没什么用处，反而会伤害身体的正气。

中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山在接收媒体采访时也表示说，他的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感，他没有研究，也没有查到相关研究，因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。这次疫情还是新生事物，现有药物对其预防和治疗的效果，全世界都还没什么研究。因此，他个人不建议盲目服用板蓝根。

云南省卫生厅副厅长徐和平：对于当前大量市民购买板蓝根冲剂以预防禽流感的做法，并不认可。她表示，目前专家给出的意见是，板蓝根不能预防H7N9禽流感，防止感染的关键还是增强自身免疫力。

板蓝根对预防H7N9禽流感是否真的有效，医学界尚未给出定论。毕竟H7N9病毒是一种新型病毒，我们对它的成因和特性并不了解，盲目的乱吃药绝对是不明智的。记得非典那年大家纷纷抢购白醋。现在新型禽流感病毒H7N9出现人们又开始了抢购板蓝根。大家的心情可以理解，H7N9病毒至死率高暂时又没有专门的疫苗，人们自然会产生一定的恐慌，但是我们都经历过非典和H5N1肆虐的时期，所以大家应该明白在这个时候要保持良好的心态，注意卫生，做好预防措施就能最大限度的避免感染。切忌“病急乱投医”。每一种药都有它的功效和禁忌，世界上没有什么“仙丹妙药”可以包治百病的。大家都知道就算是感冒也有风寒，风热和病毒性感冒之分。如果不对症下药将毫无作用，还会搞坏身体。“是药三分毒”并不是危言耸听，板蓝根虽说是中药对人体影响很小但也不能随意喝。

有治疗甲型流感(H7N9)病毒的方法吗？

在中国进行的实验室测试显示甲型流感(H7N9)病毒对于神经氨酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。

怎么样才能有效预防H7N9禽流感?

专家提醒，因为禽流感的特殊性，目前应该以预防为主。那么究竟该如何H7N9禽流感呢，学府专家给出如下建议：

1、减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

2、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

3、保持室内清洁，杀毒除菌。消费者在使用一些传统除菌抑菌产品的时候，一定要按照规定的比例进行稀释，做好防护措施。

4、加强身体锻炼，注意休息睡眠，身体自身免疫力的增强才是预防流感的根本。

北京公布预防禽流感中药处方

《北京市中医管理局人感染H7N9禽流感中医药预防方案(2013年第一版)》正式发布。一旦该市出现流行趋势，将启动该方案。方案中发布了两个预防H7N9禽流感的中药处方，但专家建议市民使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断、选择。

推荐中药代茶饮处方

处方1

芦根10g 连翘3g

功能：清热解毒

适应人群：儿童(3-12岁)

泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮。

处方2

白茅根5g 藿香3g 菊花3g 北沙参5g

功能：清热化湿、养阴生津

适应人群：成人

泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮。(高龄体弱，慢性 病气虚人群可加用玉屏风散。)