关于鼻咽癌的知识

1、鼻咽解剖： 顶后壁:蝶骨体、枕骨底部、第1 ，2颈椎  ；侧  壁:咽鼓管咽口、咽隐窝；  前  壁:鼻中隔后缘、后鼻孔 ；底  壁:软腭背面,与口咽相通。

2、临床表现：一：早期症状： 1.鼻出血:回吸性痰中带血，或擤出带血涕 2.耳部症状：单侧耳鸣、耳闷、听力下降 3.颈淋巴结转移：单侧颈深上淋巴结肿大。二： 晚期症状: 1.前组颅神经受损：肿瘤由破裂孔入颅,先侵犯颅神经引起头痛,面部麻木,眼球外展受限,上睑下垂。   2.后组颅神经受损：淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ及Ⅻ脑神经出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶，伸舌偏斜等

3、扩散与转移： 1、局部扩散：鼻咽解剖      向  前：后鼻孔、鼻腔、鼻窦        顶后壁：  破裂孔、颅底骨质、颅内      向  外：咽鼓管咽口、咽旁间隙      向  下：软腭、口咽  2、淋巴结转移：鼻咽淋巴结→咽后淋巴结 →颈深上淋巴结  3、血行转移：骨、肺 、肝 

4、治疗：首选放射治疗；诱导化疗及同期放化疗:PF方案是治疗鼻咽癌的标准方案；；光动力疗法、中医辩证治疗、免疫法疗综合治疗。

5、手术治疗： 鼻咽癌不宜手术，以下情况可考虑：1.放疗后局部复发或尚有残存的病灶    2.对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌    3.放疗无效的颈部局限性肿块