幼儿园出现诺如病毒怎么解决和预防

感染诺如病毒的 解决和预防

认识诺如病毒

1、诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV[1]）是人类杯状病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中诺如病毒（Norovirus, NV）属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV

2、特点：诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力（诺如病毒为无包膜单股正链RNA病毒，病毒粒子直径约27-40nm，基因组全长约7.5-7.7kb）

3、临床特征： 1.潜伏期，相对较短，通常12-48小时 2.轻症病例临床表现：最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 3.尽管诺如病阢耔礞筠毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡（出现胃肠道症状及发热，同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝） 由于该病毒全年均可发生感染，寒冷季节呈现高发。因个体抵抗力较差，重症过死亡病例多通常发生于高龄老人和低龄儿童，应重点关注

判定标准

1、聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。

2、爆发：7天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。

3、（三）如不具备诺如傍猓鲡凶病毒实验室检测能力，或在疫情发现早期，若符合以下卡普兰标准（Kaplan Criteria傧韭茆鳟）的4项特征，可判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或爆发：①一半以上患者出现呕吐症状；②平均潜伏期24-48小时；③平均病程12-60小时；④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。卡普兰标准识别诺如病毒爆发的灵敏度为68%，特异度99%。

传播途径

1、这种病毒具有高传染性，可通过飞沫、呕吐物、粪便的接触或不洁饮食传播，5岁以下的孩子是高发人群。同时它具有变异速度快、可能重复感染的特点。

孩子感染病毒

1、孩子感染诺如病毒，会有哪些症状?染诺如病毒后，孩子会出现肠胃炎的症状，典型的表现是呕吐和腹泻(儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为主)，同时伴有发烧、头痛、恶心、腹痛畏寒等表现，严重的可能会脱水。

2、孩子“中招”后，该怎么办?诺如病毒肠胃炎是自愈性疾病，一般不需特殊治疗，擅长“闪电战”，一般3天后会明显缓解，应对诺如病毒也没有特效药，不需要进行“抗病毒”治疗。但“呕吐+腹泻”的双重夹击，很容易导致孩子脱水。因此，孩子感染期间，要注意及时给孩子喝水，建议使用口服补液盐，以防脱水。

3、哪些情况下，需要就医?1、呕吐严重，无法进食和进行口服补液;2、持续腹痛，休息后也得不到缓解。3、大便呈黏液样便、伴有脓液或血，气罂滩霸蓑味异常;4、反复发热，体温超过38.5℃，服用退烧药后无法有效降温。5、孩子精神\情绪状态差，昏昏欲睡，进食意愿低，睡眠质量差，对喜欢的游戏提不起劲。6、出现脱水的症状，如口唇干裂、尿液变黄、尿量变少、皮肤弹性差、眼窝或囟门有凹陷。有以上表现，要引起重视，及时就医有以上表现，要引起重视，及时就医有以上表现，要引起重视，及时就医

如何预防孩子感染诺如病毒?

1、注意饮食卫生食物要收纳好，不吃被苍蝇、蟑螂等虫害污染过的食物;食物要充分烹饪至熟才能吃;

2、勤洗手经常督促或帮助孩子洗手，尤其在饭前便后;外出时可使用免水洗手液。

3、远离拥挤的人群，重视隔离诺如病毒高发期，避免带孩子到人多拥挤、空气流通不好的地方;家庭成员如果感染了诺如病毒，一定要避免接触孩子;幼儿园出现诺如病毒感染病例时，尽量让孩子停课休息。

诺如病毒预防

1、1.切断传播途径 病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

2、2.控制传染源 对已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

3、3.避免病从口入 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

4、4.健康教育 加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

5、5.最后个人性的预防措施（1）锻炼身体，提高机体抵抗力。（2）注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无跷高瘴玷证的街边小店。（4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会（5）家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。（6）一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

诺如病毒治疗

1、目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法

2、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。 严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。切忌滥用抗生素。切忌滥用抗生素