康复学技术考试资料：康复医学基础理论大汇总

康复医学是以恢复功能为主、从整体出发、正确评估患者功能情况的学科。康复医学是拥有专门的理论、专门的治疗手段和专门的疗效标准的独立的、系统的医学分支。它与预防医学、临床医学共同成为现代医学的三大组成部分之一，称为第三医学。

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一、残疾与康复

1、（一）概念1．残损是心理、身体的或解剖结构或功能异常或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病，是疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木，对周围人失去信心。2．残疾是在一定的方式下或在一定锰栝骼郛范围内进行正常活动的能力受到限制或缺乏，造成个体活动能力障碍。由残损引起的如：语言书写困难、拾东西困难，行走困难，学习困难、脾气古怪等。3．残障是对个体的损害，由残损或残疾引起，其限制或妨碍了个体根据年龄、性别、社会和文化因素不同的正常活动的进行，其影响在社会水平，不但个人生活不能自理，甚至影响到不能参加社会生活、学习和工作。患者在享受社会权利和履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位，如不能工作，不能照顾家庭，不能作母亲及不能行使母亲职责，不能履行社会职责等。

2、（二）残疾过程残疾过程是描述在病理情况下，功能和社会角色变化的一种概念。临床诊断只表明由疾病（或意外事故，先天畸形）引起的病理情况，病情的结果很少甚至没有报道。病情的结果可能是很长久的和不可逆的，并且可能导致日常生活正常功能的困难或限制了参与家庭和社区的社会活动的可能，因此用术语残损、残疾、残障来描述这些结果。

3、（三）残疾与康复在甓妈卟纪康复工作中根据残疾人残疾程度的轻重的不同采取不同的对策：1．对于只有组织结构和/或功能上的缺损，而尚未影响至社会生活功能者，应积极进行临床治疗和康复功能训练，以防止功能障碍的出现或发展。2．对有个体生活能力障碍，但尚未影响至社会生活功能者，应进行各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能力的不足。3．对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利于残疾人重返社会。

二、运动功能恢复的神经学基础

1、（一）脊髓的代偿当高级中枢的功能出现缺损后，最容易出现的代偿就是低级中枢活动增强，这首先表现在最早恢复的“运动”是脊髓控制的联合反应和共同运动，它是以一些固定的异常运动模式出现的，以异常姿势反射和痉挛为基础的，主要是由于高级中枢对下位中枢的调控能力丧失而下位中枢的活动被释放出来。

2、（二）大脑的可塑性中枢神经细胞轴突的再生，树突的“发芽”以及突触阈值的改变机制，在中枢神经系统内重新组织一个功能细胞集团的网络系统，实现功能重组（functionedreorganization），这就是神经系统的“可塑性”理论。中枢神经的可塑性现象，是由突触阈值的变化，突触发芽以及突触再生所致。突触阈值变化棗在正常情况下，只有部分突触是经常活动处于阈值比较低、容易被使用的活化状态；而且相当一部分突触则阈值很高，难以被使用而呈休眠状态。

3、（三）同一功能在脑内有多重代表性在执行每个功能时都有大量神经元同时活化，许多神经环路和中枢参与。因此某一部位损伤时，这个活动的执行将转换到调节这一活动的未受损的其它神经元和邻近神经元，甚至远隔区的神经元，调节每个功能活动的神经元多少，与后天环境下的运动学习有关，如人们经常进行非常熟悉的活动，参与调节区内活动的神经元及神经元环路就丰富，并在脑内几乎形成了定型，损伤后对活动反应也好。