卡介苗灌注副作用有哪些

卡介苗膀胱灌注用于中高危膀胱癌的术后，可以降低膀胱癌的复发率，在预防高危膀胱癌患者，尤其是原位癌患者的术后复发方面效果明显，有研究认为卡介苗在预防高危膀胱癌患者术后复发方面是优于羟基喜树碱、吡柔比星等化疗药物的。

但由于卡介苗是活菌生物制剂，应用该药的副作用和危险性也明显比化疗药物显著，严重时可以引起败血症和结核，灌注药液处理不慎也会引起结核菌污染，这也限制了卡介苗灌注的应用。

卡介苗在我国应用时间较短，相关临床安全性研究和实验还不完全，国内对此态度谨慎，因此卡介苗灌注还未进入医保。

那么卡介苗灌注引起的副作用及不良反应有哪些？卡介苗灌注引起的副作用主要包括局部副作用和全身性副作用。

常见局部副作用主要有：膀胱炎症状，如尿急尿痛等、血尿、肉芽肿性前列腺炎、附睾-睾丸炎等。

常见全身性副作用主要有：发热、关节疼痛及关节炎、败血症、过敏反应等。

还有一些稀少的不良反应如：免疫复合物性肾小球肾炎、脉络膜炎、霉菌瘤、狼疮、心脏毒性、化脓性淋巴结炎等。

那么以上副作用的发生率有多少呢？据统计，卡介苗灌注患者出现局部副作用的比例约为70%，出现全身副作用的比例约为30%，有10%-15%的患者因无法耐受副作用而放弃卡介苗灌注。

结合国内的一项177例患者灌注卡介苗后不良反应统计，我们来看看各种不良反应的发生率，统计表如下：

由上表我们可以看出，卡介苗的不良反应发生以1级和2级为主，3级比例较少，本次未统计到4级和5级不良反应。

以上便是卡介苗灌注的副作用，不知大家看后是否有所了解，高风险膀胱癌患者灌注卡介苗在预防膀胱癌复发方面虽然略优于灌注化疗药物，但其副作用也更为明显，建议患者根据自己病情，在把握适应症的前提下谨慎选择，切勿跟风。