头痛的中医认识和治疗

1、【定义】头痛是各种临床疾病导致的自觉的头部的疼痛为主要症状的疾病。西医学上将头痛分为原发性和继发性两大类，原发性的是指不作为某个疾病的某个症状的头疼，又称作功能性头疼，比如偏头疼、紧张性头痛和丛集性头痛等；继发性的头疼就是作为某个症状的，又名症状性头疼，like感染、hp、intracranial tumour（颅内肿瘤）等导致的颅内压升高，头部外伤所致的头痛。

2、【病因病机】中医讲痛主要是”不通则痛“和”不荣则痛“两个情况，这里的头痛也是不例外的，头痛的发生常与风邪的入侵的紧密相关的，情志、饮食、体虚久病等因素有关的。本病的病位在头，与手足三阳经和足厥阴肝经、督脉相关，因为这几个经都走头部或者支脉走头。

3、【辨证】中医的头痛治疗最重要的就是辨证，确定是哪张头痛很关键，而辨证又有两种辨证系统，一是辨经络，一是便外感内伤

一、辨经络

①阳明经  疼痛部位在前额，眉棱、鼻根部

②少阳经  疼痛部位在头的两侧，可以单侧可以双侧

③太阳经  疼痛部位在头后部

④厥阴经  疼痛部位在百会的位置，也就是头颅最高处的巅顶处

二、辨外感寒热

①外感头痛  表症明显，如恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧等，而且发病比较急

②内伤头痛  发病缓慢，有头晕、病势绵绵，遇劳累和情志刺激就会加重。有肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊上扰、淤阻脑络的分型

4、【科学认识中医治疗头痛】针灸对功能性的头痛的治疗作用很明显，而对于继发的头痛可以改善症状但是关键还是祛除病因。

头痛的原因有很多而且比较复杂，所以几次针灸治疗没有好转或者加重要考虑有无颅内病变，要查明原因的

治疗重要但是患者的配合也不能忘记，中医治疗从来都是整体治疗的，治疗期间药禁烟酒，适当锻炼，注意休息。

5、【基本治疗】

治法：疏调经络，通络止痛。

主穴：阳明经  头维、印堂、阳白、合谷、内廷

         少阳经   风池、太阳、率谷、外关、足临泣

         太阳经   天柱、后顶、后溪、申脉

         厥阴经   百会、四神聪、内关、太冲

         全头痛   风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷

6、【其他治疗】

一、耳针法，毫针刺、埋线、压丸，或者耳背部点刺放血

二、皮肤针

三、穴位注射 VB12注射