脊椎病的诊断与观片方法

1、颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性，45岁以上的睹滤粒哎女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

2、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

3、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

4、斜位摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

5、影像诊断颈型（单纯性）：X线片显示颈椎侧位生理弧度消失及关节突双影表现。神经根型：颈椎X线片正位示钩椎关节退变增生，侧位显示颈椎曲度改变，如生理前凸减少、消失或呈反向弯曲。病变椎间隙变窄。斜位显示椎间孔变小。

6、脊髓型：X线片可见典型颈椎病改变。脊髓造影显示病变椎间盘部位呈\L\"或\"U\"形影象。椎动脉型：X线平片可见钩椎关节增生、椎动脉造影可见椎动脉迂曲、变细及压迫现象。交感神经型：X线片有典型颈椎病改变。