孔祥成讲述：为什么小孩会得皮肌炎

1、感染：是儿童皮肌炎病因之一。在患者肌细胞中曾分离出 CoxsakieA2 病毒，可见到粘病毒及副粘病毒颗粒、细小病毒的包涵体，提示本病与病毒感染有关，但尚无以病毒为感染源的流行病学根据。这是对皮肌炎病因的解释。

2、皮肌炎常伴有其它结缔组织病，如类风湿性关节、风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。了解皮肌炎病因很重要。病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、抗核因子，肌肉血管壁上有IgG 、IgM 及补体的沉积物，均提示免疫复合物引起的血管损害。所以目前认为皮肌炎病因是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应。

3、血管病变学说 血管病变特别在儿童型DM曾被描述。任何弥漫性血管病变可以产生横纹肌的缺血，从而引起单个纤维的坏死和肌肉的梗死区。在DM/PM特别儿童患者中有毛细血管的内皮细胞损伤和血栓的证据，且有免疫复合物沉积在肌肉内血管中，以及毛细血管基底膜增厚，毛细血管减少特别在肌束周区。