肾病患者应规范服用激素

肾内科很多疾病如慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾病等，在治疗中需要长期应用泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素药物。最近，药师到临床肾内科进行药物咨询时，发现有很多肾脏病患者因为自行随意停用激素治疗，造成病情恶化，甚至有引起昏迷的风险。因此，肾病患者一定要规范口服糖皮质激素。

一是、不可自行调整用量与次数。激素通过抑制免疫反应、炎症反应等，来调节肾小球基底膜的通透性，达到利尿与消除蛋白尿的作用，因此不可自行调整用药。

二是、不可随意停药。长期使用糖皮质激素治疗后，症状会得到控制或缓解，但如果突然停药或减量，由于体内自身的内分泌功能来不及恢复，血液中激素浓度骤然下降，易引起“反跳”现象，导致出现肾上腺皮质功能不全的表现，如全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。甚至出现肾上腺皮质危象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低、精神失常、高热、低血糖等。如抢救不及时，可发展为休克甚至死亡。

三是、定期复查。肾病患者一旦服用糖皮质激素开始治疗，就应遵医嘱按时到医院复诊检查，以便观察疗效并及时发现不良反应。

另外，服用激素超过一周以上的患者，必须在医生的严密观察指导下逐渐减少药量，直至最后停药。