库欣(Cushing)综合征常有哪些表现

2025-05-05 10:45:49

1、向心性肥胖、满月脸、多血质 面圆而呈暗红色,胸、腹、颈、背部脂肪甚厚。至疾病后期,因肌肉消耗,四肢显得相对瘦小。多血质与皮肤菲薄、微血管易透见有时与红细胞数、血红蛋白增多有关(皮质醇刺激骨髓)。

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3、皮肤表现 皮肤薄,微血管脆性增加,轻微损伤即可引起瘀斑。下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹(紫红色条纹,由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致),手、脚、指(趾)甲、肛周常出现真菌感染。异位ACTH 综合征者及较重Cushing 病患者皮肤色素沉着加深。

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5、对感染抵抗力减弱 长期皮质醇分泌增多使免疫功能减弱,肺部感染多见;化脓性细菌感染不容易局限化,可发展成蜂窝织炎、菌血症、感染中毒症。患者在感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊而造成严重后果。

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7、代谢障碍 大量皮质醇促进肝糖原异生,并有拮抗胰岛素的作用,减少外周组皮辚别邦织对葡萄糖的利用,肝葡萄糖输出增加,引起譬儆掼垣糖耐量减低,部分患者出现类固醇性糖尿病。明显的低血钾性碱中互主要见于肾上腺皮质痛和异位ACTH 综合征。低血钾使患者乏力加重,引起肾浓缩功能障碍。部分患者因潴钠而有水肿。病程较久者出现骨质疏松,脊椎可发生压缩畸形,身材变矮,有时呈佝偻、骨折。儿童患者生长发育受抑制。

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