过敏性咳嗽的识别与治疗

一、过敏性咳嗽的特点

过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,患儿常出禊耗髻编现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽,大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。

小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。过敏性咳嗽的小儿,一般不发烧,由于体内没有感染源,所以吐出的痰是白色泡沫痰。常见症状还有:患儿喜欢揉眼鼻、抓头皮;躺下去满头大汗(俗称蒸笼头);睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,一会儿床头一会儿床尾。过敏性咳嗽多以咳嗽为主,不带有喘的症状。过敏性咳嗽有三个特点,即咳三阵:晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵。轻者咳三五声,重者咳得像开机关枪,咳得脸红耳赤,眼泪鼻涕一起流。有的小儿能连着咳上三个月,很像百日咳的症状。

二、过敏性咳嗽的鉴别

如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢?过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季,以夜间和早晨发作较多见,运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。

三、过敏性咳嗽的成因

引起儿童慢性咳嗽的原因很多,过敏是重要原因之一,患儿往往长期咳嗽,久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎,一味给孩子用抗生素和止咳药,治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以,及时明确诊断和进行规范治疗很重要。得了过敏性咳嗽,祛除病因最重要。

四、过敏性咳嗽的治疗与护理

小儿过敏性咳嗽是常见病,又称“咳嗽变异性哮喘”,但是,至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95%。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎,长期以来一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳药,既延误了病情,又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽,如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解,并且除了其他器质性疾病,家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽,若能做到早发现和适当地抗过敏治疗。以下几点需要做到:

1、避免忽冷忽热

在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子防寒保暖,避免着凉、感冒。

2、避开过敏源

家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等,避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等。

3、应用抗过敏益生菌修复过敏免疫。

现代医学证明过敏体质与肠道微生态不健全密切相关,滥用抗生素的结果会使过敏更加顽固,补充抗过敏益生菌会使肠道微生态健全,进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复,降低过敏物质IgE、平衡Th1与Th2免疫反应,使过敏不易复发,应用时间越早效果越好,甚至能去“根”,是目前国际上最为推崇的治疗方法。