急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。临床主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹胀、转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、腹肌紧张等。常见护理问题包括：①疼痛；②有体液不足的危险；③体温升高；④焦虑。

一，疼痛

[相关因素]

1，炎症刺激。

2，腹部切口。

[主要表现]

1，小儿突发性反常哭闹，拒食。

2，脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。

[护理目标]年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1，安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

2，根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

3，指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。

4，在诊断未明确前禁用止痛剂。

5，术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

6，鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

7，避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。

8，观察切口情况，发现异常，及时处理。

[重点评价]

1，疼痛是否减轻。

2，患儿是否能利用放松术缓解疼痛。

二 ，有体液不足的危险

[相关因素]

1，禁食。

2，发热、出汗。

3，呕吐。

[主要表现]

1，体重减轻。

2，皮肤弹性差，粘膜干燥，口渴。

3，精神委靡，血压下降，尿量减少。

[护理目标]

1，患儿保持体液平衡，生命生征平稳。

2，患儿不感到口渴。

3，患儿粘膜湿润，皮肤弹性好。

[护理措施]

1，观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足。

2，评估并记录粘膜和皮肤弹性情况。

3，准确记录出入量。

4，监测尿颜色及尿量、尿比重。

5，根据医嘱给予静脉补液。

6，口腔护理，每天2次，防止口腔感染。

7，口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔。

[重点评价]皮肤弹性和粘膜是否有脱水迹象。

三 ，体温升高

[相关因素]炎症。

[主要表现]患儿肛温超过38℃。

[护理目标]患儿体温降至正常范围或控制在38℃以下。

[护理措施]

1，遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。

2，保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖。

3，测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等。

4，保持敷料清洁、干燥。

5，做好口腔和皮肤护理，每在2次。

6，出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整。

7，遵医嘱给予输液、补充电解持。

8，能进食者，鼓励患儿多饮水以利尿，加快毒素排出。