教你怎么看懂X光胸片

本篇教你如何自己初步判断，胸片上反应的各种信息。其实，读懂X光胸片报告单是一种很容易的事，一张正常胸片无非是由黑、白两种颜色组成的。

2、在肺的前后有着一条条白颜色的东西，这就是我们的肋骨，起支撑胸廓、保护肺脏的作用。由于它是骨骼，含钙量大，挡住了X线的穿过，因此在胸片上呈一条条的白色影像。　　继续水平向下移行时，由黑转白处被白镢梧螂称之横膈，位于两边的小小“牛角尖”被称之为肋膈角，其边缘光滑、锐利，一旦变平变钝，出现胸腔积液时说明液体量在300毫升以上。至此，一张正常胸片对于你来说已是十分明了了，而能够看懂正常就意味着成功了一半。

细节判断：

1、肋骨数：数肋骨是看片的基础，正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。人肋骨有12对，左右对称。

3、纵膈与肺门：肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。

4、心脏：心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。

6、乳头位置也是我们经常遇到的问题，男性的乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置会较低，两侧不对称的乳头易误诊为节结病灶。

7、心尖上翘：心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚；反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。