小儿咳嗽如何辨证与护理

1、积食咳嗽积食会引起咳嗽。咳嗽前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄，一般就是积食咳嗽，按积食处理即可不需要止咳，确诊积食咳嗽后建议做推拿或用外用消食导滞的中药敷贴或中成药解决。消食导滞的药不是止咳药，是帮助排积食的，积食完排大便好转了咳嗽才会好转。好转后还可能咳嗽几天，另外积食时一定要注意饮食。

2、受寒咳嗽因着凉引起的咳嗽，可能伴有鼻涕鼻塞，或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒咳嗽可以发汗；发汗建议艾叶煮水泡脚，出微汗有效：去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水煮10分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温自己尝试，不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。受寒咳嗽可艾灸大椎，如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。寒咳有些情况表现为夜咳重，比如半夜里咳嗽，但不绝对，不是夜咳就是寒咳。食疗参考舌苔白时用冰糖炖蒜汁，或者蒜几瓣隔水蒸后放冰糖。如果已变黄，可以用枇杷叶和冰糖煮水喝。

3、湿热咳嗽小儿咳嗽老处理不好，可能因湿热，比如夏天，湿热引起咳嗽自己不容易辨证和处理，建议看中医。

4、病后咳嗽不管是积食发烧、受寒发烧等等生病状况，都会导致肺部产生痰（就是非正常代谢的水液），这些痰只能通过咳嗽排出来，所以生病后期都可能会有咳嗽现象，也可能只是早上咳几声。大多数情况咳嗽有痰都不需要担心，有些小孩挂水时肺里产生很多痰没体力排不咳嗽，身体慢慢恢复时就会咳嗽迁延不愈，就是自己想通过排痰把寒排掉。这时应该要去帮助他，而不是止咳。如果干咳多日，非积食非受寒，可以摸下屁股大腿那个窝窝那里，看是不是凉的？小孩生病或受寒容易胆经不通。

5、不管什么咳嗽都可以搓背有痰也可以搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓，中间脊柱也搓，搓热或搓红即可，时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓，沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后，或吃东西以前。可伸入衣服来做，也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以，只要能搓到，趴起当然最好。力度自己掌握，以小孩接受为度。搓后可能咳嗽或短暂咳重，这是好事，尤其痰多更好。小儿不会吐痰，有痰吞了也好。也有反映咳嗽横搓效果更好，不妨尝试。就是用大人手掌搓，大人手掌要热。一天前胸后背横搓至少400遍，前胸后背一起搓算一遍。

6、饮食要注意：清淡饮食，全素，肉蛋都不吃，暂停所有水果；面食可以吃，豆类不好消化不吃；母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，换米汤或米浆或米粉，可以加糖。

7、但现在大多数家长在孩子喂养方面和孩子日常保健方面的知识非常欠缺，往往是孩子一有病了才想起来治病！导致孩子遭罪，妈妈糟心！所以平时注意做好儿童保健体检，做到未病先治。