怎样使用城镇居民基本医疗保险报销住院费用

2025-05-15 04:22:18

1、已经正常参加了城镇居民基本医疗保险的居民,每年在规定期限内,持身份证/户口簿/医保手册/社保卡/医保卡到当地镇政府或街道办事处人力资源和社会保障服务中心,缴纳当年居民医保参保费用。

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2、超过了规定的缴费期限后,属于脱保,可以正常缴费续保,但是有一定时间的等待期,等待期内住院产生的费用不可报销,等待期结束后才可享受医保保险政策。

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3、生病后,医生告知需要住院时,一定要携带医保卡或社保卡到医院。无论在本市或外地住院,一定要选择医保定点医疗机构(可报销),这样的医院目录可在“社会保险网上查询系统”(http://si.12333.gov.cn/index.jhtml)查询。外地就医除了要选择医保定点医疗机构,同时还要尽量选择开通了异地医保结算的医院(可直接结算,免麻烦),可以在就医前先向所选医院咨询。

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4、如果是在本市范围内医保定点医疗机构住院,在住院部办理住院时,把医保卡或社保卡提交入院办理窗口,按提示输入医保密码,在住院期间窗口会收取医保卡或社保卡。

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5、病愈后,在出院窗口办理出院,窗口人员会根据住院费用情况,可医保报销的费用直接在网上进行医保费用结算,个人只需承担不能报销的部分。然后窗口人员会退还医保卡或社保卡。本次住院及医保费用报销经办完成。

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6、如果在外地住院,而且选择的医院没有开通医保异地网上结算,也无需担心。在出院时,个人先全额支付住院费用,然后把所有出院的单子和社保卡拿回参保地县级社保局窗口进行人工核实报销,窗口人员会将医保政策范围内可以报销的费用,返还给个人。这样就完成了本次异地住院及医保费用报销。

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