教你看尿识病的技巧

2025-05-22 10:30:05

1、尿量异常:①少尿或无尿:尿量少于400毫升/24小时为少尿,少于100毫升/24小时为无尿。尿量少于500毫升/24小时,机体代谢废物则不能完全从肾脏排除,少尿既意味着肾功能受损。当然,要排除摄入不足和其它因素的体液体丢失。②多尿:尿量大于2500毫升/24小时为多尿,大于4000毫升/24小时称为尿崩症。③夜尿增多:夜间睡眠时尿量>750毫升或大于白天的尿量。

2、尿里有泡沫:如果排出的尿在便池里形成了很多泡泡,很快就消失破灭了,那是水泡。如果半天也不消失,严重时像啤酒沫,那就有可能是蛋白尿了。那么,蛋白尿的原因有很多,常见是原发性肾脏疾病。现在某些继发性肾病开始呈现出高发,比如糖尿病肾病,高血压肾病,尿酸(或称痛风)性肾病,还有肥胖相关性肾病,也是近几年常见的疾病。有一个20岁、体重250斤的胖小伙儿,由母亲陪伴来体检,结果尿化验蛋白+3。

3、尿颜色异常:正常人的尿液因含有各种色素而呈淡黄色,尿的颜色随尿稀释程度而改变,就是说饮水多颜色就淡,饮水少、出汗多颜色就深。新排出的尿多清澈透明,放置后可出现少量絮状沉淀(系由少量上皮细胞、粘蛋白或盐类结晶所组成)。有患者说:我的尿又黄又有味儿,化验结果只是尿比重高,其它正常,我告诉她,黄是因为尿液浓,有味是尿臊味。如果尿量少而又尿色浅,预示肾功能不良,比如,尿毒症病人的尿可能像白水,无色无味。还有患者来就诊,说尿色发红,而化验尿常规镜下没有红细胞,潜血有加号,那是血红蛋白尿,一定要进一步检查。如果既有潜血,也有镜下大量红细胞,那是血尿。血尿的原因很多,原发肾脏疾病,泌尿系结石、感染、肿瘤、药物、血液病、血管性疾病、泌尿系邻近器官疾病、先天性疾病等等。

4、尿频、尿急、尿痛:这组症状也称膀胱刺激征(尿路刺激征)。尿频,指排尿次数增多而尿量不多,每日排尿争犸禀淫>8次,正常人排尿次数一般是3~4:1,就是说日间排尿三次,夜间排尿一次舛匀砖察属于正常,如果睡觉前饮水很多,那就另当别论了。尿急,指一有尿意即要排尿,不能控制,有许多老年人经常诉说,来尿了就憋不住,没等到厕所呢,尿裤子了。尿痛,指排尿时膀胱及尿道受刺激产生会阴部或下腹部疼痛或烧灼感,有人形容说,像有根绳拽着痛,多半是泌尿系统感染,包括膀胱、尿道、前列腺和阴道的炎症,还有膀胱粘膜受刺激。血液、肿瘤、异物、理化因素(如环磷酰胺、放射线)等。此时应该立即去医院化验检查,及时治疗。临床经常接触一些老年女性患者,年轻时经常患泌尿系感染,从来不去医院化验,就自己买点儿消炎药吃几次,治疗不正规,结果变成慢性或隐匿性感染,几十年后最终变成尿毒症;再则,膀胱慢性感染,膀胱功能减退,膀胱颈硬化症导致膀胱残余尿潴留,久而久之容易患膀胱癌。

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