我们为什么能感受疼痛

1、为什么疼痛令人痛苦？疼痛是一个非常复杂和多层面的过程。大自然经过精心设计让动物们在应该感到疼痛的时候感到和上海相应程度的疼痛——对于动物的自保，防止灭亡来说，这应该是进化中最完美的一步了。

5、另一种主要的分类是神经性疼痛，它是由我们身上任意神经系统受到伤害而引起的。也正是这种伤害能让人感觉到发麻，电休克，或者针刺感。这也是你使劲按自己的“funny 芟鲠阻缒bone”（肘的尺骨端，小时候叫它“麻筋”来着）时的感觉。除此之外，还有幻肢痛（phantom pain），指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有很多种。除了上述几种，还有其它的疼痛形式，比如神经痛（psychosomatic pain），爆发性疼痛（breakthrough pain，一般的疼痛处理方法无法减轻这种疼痛），诱发性疼痛（incident pain，比如拉扯伤口所造成的疼痛），疼痛说示不能（asymbolia）和无知觉痛（insensitivity，比如剧烈疼痛突然被减轻很多或者隐蔽性的疼痛，比如运动员在训练中严重受伤，但是在很长时间内没有感觉到疼痛和不适）。最后，从长度上来说，又有急性疼痛（acute pain）与慢性疼痛（chronic pain）。患有风湿性关节炎的人们可能对慢性疼痛的体会最深。

6、疼痛的作用机制如之前所指出的，疼痛中生理学，神经学基础是非常非常复杂的。本质上来说要产生疼痛必须有4种机制共同作用：一个神经元（nerve fiber），疼痛受体（pain receptors），脊柱（spinal column）还有大脑本身。我们的身体里配备有不同的感觉神经纤维，分别对不同类型的刺激做出反应，比如基友的抚摸，滴在背上的蜡，被扎针，被水冲等。根据物理性接触的程度，我们的神经纤维会产生不同的化学反应，它也影响了人类大脑对感觉的解读。

9、有一个标准的疼痛量化表就是VHS（Visual Analog Scale / 视觉模拟疼痛评分法）。通过使用插图，病人被要求指出最接近真实反应的表情。VHS 的优点在于它适合每个年龄段的人，并且不需要病人学习术语，描写感受。实际上，研究显示，VHS 如果被好好执行，将是一个很有用的量表。另外一个比较常见的的就是 NRS（Numeric Rating Scale / 数字疼痛分级法）。医疗机构的工作人员让病人们将疼痛程度评分在1到10之间的数字，10就是病人们能够想象到的最极端的疼痛。不幸的是，最近的研究显示，NRS 的精确性相当低。说它不精确的原因之一就是，人们对于极端疼痛的预期都不一样。那些身体有伤，正在经历疼痛的人更容易将极端疼痛程度想象得更可怕，也有可能更低。结论就是，一个更可靠，详细的量表的发展，我们仍然在努力。不过考虑到疼痛中包含的大量不同机制与环境因素，这个量表可能永远都不会出现。