重症肌无力治疗指南

重症肌无力是一种罕见的，慢性的自身免疫性疾病，病情可以逆转，但易于反复，目前医学界尚没有办法可以根治。但是，作为免疫性疾病，重症肌无力目前已有成熟、有效，可以帮助大部分病人达到“临床治愈”的治疗方法。而病人也可以通过恰当、长期的治疗与康复，做到”与疾病和平相处”，回归正常生活，提高生存质量。

2、胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明)“溴吡斯的明”可以短时间内缓解无力症状，一般服用后健懔惋菹约15—40分钟会显效，症状得到改善。其药效最长可以维持约3—6蟛杆戛攉小时。长期较大剂量使用，其效果将逐渐减弱，乃至最终超过上限用量而无法改善症状，并有损害肌肉突触受体的危害。长期采用较低药量以维持体力是可取的。本药用于对症治疗，并不能缩短病程或解决病因。

血浆置换

1、一种短期治疗方法。将患者的血液从血管抽出，经离心或过滤方式把血液中的血球与血浆分开，血浆部份可以全部丢弃，或以再过滤方式除去血浆中的抗体，然后由静脉输回人体。血浆分离术能迅速移除血液中的乙酰胆碱接受体抗体，对呼吸困难者、胸腺手术前或使用放射线的重症患者可有短暂的改善。若未辅助其他疗法，则效果不超过2个月。

胸腺切除手术

1、胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。纪康人的胸腺会在青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，被脂肪组织所代替。重症肌无力的成年患者，胸腺不但没有萎缩，并约有10%合并胸腺肿瘤，约70%有良性的胸腺增生。据统计，胸腺切除后，患者血清中的乙酰胆碱接受器抗体会下降，多数患者症状可以得到改善，但症状的改善并不是在术后立即出现。由于手术的疗效出现后，也有病人有复发可能性。因此是否需要手术，病人应与医生讨论个体情况后决定。