肱骨大结节骨折如何康复

1、悬吊制动

悬吊制动2周后进行X线检查：骨折没有移位则进行被动运动，否则就继续悬吊

2、肩关节主动活动

可以进行各方面的运动，但不应过度运动

 主要练习前屈、外展和轻度的内/外旋

  在可以忍受的范围内进行各平面的肩胛骨主动运动练习

  在可以忍受的范围内进行各平面的颈部主动运动练习

  如有必要给予止痛治疗

3、X线检查

6周时进行X线检查：骨折没有移位并出现愈合迹象，同时疼痛减轻，开始进行疼痛允许情况下的主动运动

  前屈和外展下肱骨头加压练习

  争取在3个月时肩关节可以达到完全的被动运动范围

  盂肱关节向下被动滑动练习

  肩胛胸廓运动

4、 泡沫棒训练

6 周内，使肱骨头对肩胛盂产生压力以及在所有平面前屈时肱盂关节获得主动匹配关系非常重要，要避免出现肩关节前屈时肱骨头向上移位（图 1）。

如果前屈受限，进行 Maitland1 至 2 级手法向下被动滑动练习以松解下方盂肱关节囊（图 2）。

同时进行主动和被动辅助下的肩关节外展练习（图 3）。

在进行运动时可以主动对肱骨头加压改善肩关节前屈功能。收缩背阔肌和大小圆肌可以辅助加大肱骨头对肩胛盂的压力。也可以进行 Maitland1 至 2 级手法向下被动滑动练习以改善肩关节活动度（图 4）。

5、 力量练习

3-6个月时，完全主动运动范围下逐渐进行力量练习

所有的运动练习必需保证肱骨头在肩胛盂平面抬升时始终处于主动加压状态避免发生撞击