糖尿病的认识

1、临床类型

1、特殊类型糖尿病是糖尿病的临床类型之一：包括继发性糖尿病及某些家族遗传性糖尿病。

2、1型糖尿病在糖尿病的临床类型中是比较常见的：由于自身免疫性损伤引起，病人胰岛B细胞数量绝对减少而造成体内胰岛素绝对缺乏，“三多一少”症状多较明显

3、2型糖尿病也是常见的糖尿病的临床类型：多见于中、老年人。患者不发生自身免疫性损伤，胰岛细胞数量多不减少，但胰岛B细胞功能减退,致使患者体内胰岛素相对缺乏而造成高血糖。

2、症状表现

1．多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2．疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

3、鉴别诊断

1．肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2．慢性肾功能不全

可出现轻度糖代谢异常。

3．应激状态

许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。

4．多种内分泌疾病

如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。

4、治疗

（一）一般治疗

1．教育

2．自我监测血糖

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

2．胰岛素治疗

（三）运动治疗

（四）饮食治疗