“噬斑通管ASP”治疗颈动脉狭窄

2025-05-09 23:36:52

颈动脉狭窄是一种比较脑甘笸浼严重的动脉粥样硬化病,常见于中老年人,严重的患者会并发脑梗塞、中风等疾病,十分可怕。那么颈动脉狭窄的症状有哪些呢,知道了这些症状,才能及时发现疾病。

什么是颈动脉狭窄

大脑是一个特殊的需氧器官,对氧气的需求量非常大,在心脏每分钟的搏动输出量里,约有十分之一供应脑部。相应的,脑组织对缺血缺氧相当敏感。在颈部,向我们中枢系统供应血液、氧气的动脉包括一对颈动脉和一对椎动脉,而其中两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。所以,当发生颈动脉狭窄时,脑供血即会受到影响;如果是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄,发生斑块脱落也可引起脑卒中。研究资料表明:发生缺血性脑卒中的患者中,将近一半与颈动脉狭窄有关。

病因

颈动脉狭窄的主要病理机制是动脉粥样硬化,因此它实际上是全身性动脉粥样硬化的颈部表现,颈动脉狭窄的危险因素同时也是冠心病等重要血管疾病的危险因素。人们所熟知的“三高”——高血压、高血脂、高血糖,是导致颈动脉狭窄的主因。此外,吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯(精神紧张、缺乏运动等)同样也是颈动脉狭窄的危险因素。

病变过程

颈动脉狭窄主要是血管动脉粥样硬化导致血管内膜增厚,形成动脉粥样硬化的斑块,造成血管狭窄。它的病变过程:血管内的血液脂类物质-血脂高,脂类物质附在血管内膜上导致血管腔越来越窄,是一个渐进的过程,从内膜增厚至轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄甚至血管最后出现堵塞。

病变危害

颈动脉狭窄会引发一系列严重的病变:

首先是脑供血不足。颈动脉导致的脑供血不足会使患者嗜睡、记忆力下降、头晕、视力减退、耳鸣、精神不能集中,严重者还会肢体麻木不能活动,甚至失去意识,不能言语。这是因为颈动脉出现斑块后,血管腔变窄,血液不能及时进入脑内,所以形成脑供血不足。大脑一旦缺血或缺氧,就会使人出现意识障碍甚至是昏迷。但是一般情况下,患者能在短时间内缓解症状,最长的不超过24小时。

其次是导致认知能力下降。据研究表明,大多数颈动脉狭窄的患者,在运动、学习、记忆方面表现下降,虽然不至于到达痴呆的程度,但是也会严重影响患者的生活和工作。

颈动脉狭窄还能导致眼部缺血性病变。由于颈动脉是眼部供血的血管,颈动脉狭窄使得眼部血液循环变慢,甚至是眼部血液逆流。患者出现眼部缺血性病变的时候,会有单眼受累,短暂性视力丧失,视野缺损,眼前产生由上至下或相反方向的黑幕,持续1到5分钟后趋于正常。

颈动脉狭窄还能导致人们常说的脑梗塞,一旦颈动脉粥样硬化斑块脱落,就会形成血栓,血栓堵住脑血管继而形成脑梗塞。临床研究表明,颈动脉狭窄的患者发生中风的可能性比一般人大得多,脑梗塞会导致患者半身不遂、局部瘫痪甚至是死亡,这对患者和家人来说都是可怕的。

可见,颈动脉狭窄严重威胁着患者的生命健康,有颈动脉狭窄病症的患者一定要及时检查的治疗,才能多一份健康平安。

怎么诊断

超声能发现颈动脉狭窄与斑块

在中风患者中,半数左右与颈动脉斑块或颈动脉狭窄有关,包括腔隙性脑梗、局灶性脑梗、大面积脑梗、短暂性脑缺血发作等。医生可以根据是否有脑缺血、小中风、脑梗死、中风的各种症状推测是否有颈动脉狭窄或斑块的可能。当然,最简单的办法是做颈动脉超声检查。在超声检查的基础上还可进行CT、核磁共振、血管造影等检查。

如果发现有颈动脉斑块或颈动脉狭窄,除了到神经内科就诊,还应该到血管外科进行咨询,请这两个科室的医生同时进行风险(危险度)评估和初步诊断。

鉴别诊断

1.颈动脉狭窄

年龄(>60岁)、性别(男性)、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等多种心脑血管疾病危险因素,同样适用于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的筛选。高危人群包括TIA和缺血性卒中患者,下肢动脉硬化闭塞症患者,冠心病(尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。

2.诊断依据通过临床表现和无创辅助检查多可诊断颈动脉狭窄,但DSA仍是不可缺少的确诊和制订方案的依据。

3.颈动脉狭窄患者的临床评价

动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄患者临床评价包括以下内容:①危险因素的评价;②心脏检查;③周围血管检查;④脑功能评价,应包括系统的神经系统体检和颅脑CT或MRI的影像学检查。神经系统体检包括:意识状态、脑神经、运动、感觉和协调性试验等方面。

治疗方式

内科治疗:降脂药可稳定斑块

发现颈动脉狭窄或斑块就应该早期治疗,尤其是中老年人,常需口服降脂药物,起到稳定和软化斑块的作用,并延缓血管狭窄的进程;还需口服抗血小板聚集的药物,防止血栓形成。已经有过脑梗、中风者,根据脑部病灶、认知情况、行动情况,需酌情服用神经细胞活性药物。除了内科药物治疗外,还有外科手术治疗、腔内介入治疗(包括颈动脉支架术和置管溶栓术)。

外科治疗:可以去除狭窄与斑块

外科手术是治疗颈动脉狭窄或斑块比较彻底的方法,目前有多种手术方法。其中,颈动脉内膜剥脱术(CEA)是最常用的方法,需在颈部做一个几公分的小切口,把血管切开,去除病变。较少用的方法是采用人工血管或自体血管在颈动脉狭窄的上下部位“搭桥”,即颈动脉旁路术。还有一种手术是针对颈动脉完全闭塞的情况,用一段自体血管把颅骨外面的血流引到颅内血管,即颅内外动脉搭桥术。

对于难以手术的患者,可以通过动脉穿刺将支架植入颈动脉,将狭窄的通道撑开,或压迫斑块,开放通向大脑的血管,称作颈动脉支架成形术。对于明确脑梗死或颈动脉血栓的患者,还可以在早期(发病6~8小时内)将导管放到颈动脉内部,注射药物将血栓溶化,称作颈动脉置管溶栓。

是否需要手术要看哪些指标

那么,颈动脉狭窄或斑块严重到什么程度就需要手术治疗?一般手术指征是按照狭窄率来判定的。国内外业界对此有三项规定,一是颈动脉狭窄超过70%,无论有无症状,须进行手术;二是颈动脉狭窄超过50%,产生了脑部血管症状者,须进行手术;三是颈动脉狭窄超过50%,虽然没有症状,但斑块是混合型、溃疡型、不稳定型或局部并发血栓者,须进行手术。

需要注意的是,颈动脉狭窄或斑块无论经过了内科还是外科治疗,之后都必须严格按照医嘱进行后续的药物治疗,维护前期的治疗效果。另外,还要定期复查超声,了解血管局部的情况变化;定期验血复查相关指标。最后,要在生活起居饮食工作等方面注意调养。

“噬斑通管ASP”的治疗机理

1) “噬斑通管ASP”—血管狭窄:通过噬斑通管ASP“阶梯固斑噬斑”配方,强力阶梯化瘀,实现“稳斑固斑、原位蚕食”的阶梯噬斑效果;

2) “噬斑通管ASP”—危险事件:强力提高动脉斑块的附壁安全系数,降低动脉斑块的致命脱落风险,从而控制和预防早期动脉斑块脱落导致的急性脑梗塞、心肌梗死、脑卒中、心源性猝死等危险事件的发生;

3) “噬斑通管ASP”—动脉硬化:通过噬斑通管ASP“管壁荣养平衡”配方,激荡血管内皮细胞再生活性,强力恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度,修复硬化的血管、血管内壁损伤及损伤所致的炎症,改善微循环,从而维护与重建血管的通畅度,消除动脉斑块的管壁成因和危害“血管硬化”,同时消除动脉斑块的内皮形成原因 “血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”;

4) “噬斑通管ASP”—血液黏缓:通过噬斑通管ASP“内在活血养血”配方,强力提高血液灌流速度,增加缺血组织的有氧呼吸和营养质,修复缺氧组织的损伤和机能,从而消除动脉斑块形成的各种不适和症状;同时消除动脉斑块的血液形成原因:血流缓慢;

5) “噬斑通管ASP”—血脂黏稠:通过噬斑通管ASP “内在化瘀筛血”配方,强力清血化脂,从而快速复合降脂,滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等,恢复血液原始溶质比和粘弹度,消除动脉斑块的血脂形成原因 “血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢;

“噬斑通管ASP”的治疗效果

1) 对早期动脉斑块的治疗效果:

消除隐匿危害:消除动脉血管管壁不断受到侵蚀、局部血流窝状冲击等危

控制和预防突发危害:通过稳固斑块、提高动脉斑块的附壁系数,控制早期动脉斑块突然脱落、预防突发性事件发生如腔隙性脑梗、心源性猝死等

消除逆向刺激性生长、控制原动脉斑块增大;

控制顺向播散性生长、防止新的动脉斑块形成;

预防、控制和改善血管硬化;

2) 对中期(缺血期)动脉斑块的治疗效果:

疏通堵塞的动脉血管、改善相应组织器官的缺血状况;

逐步消除血管狭窄;

改善中期动脉斑块对动脉血管的压迫、侵蚀和慢性损伤;

3) 对中晚期(坏死期)动脉斑块的治疗效果:

改善因缺血而坏死的组织器官的供血状况,修复组织器官功能;

控制和消除中晚期动脉斑块引起的组织缺血症状如心梗、脑梗、肾功能不全、指端疼痛坏死等;

预防大动脉破裂;

控制和预防动脉斑块的复合损伤如斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、斑块钙化、动脉瘤形成等

4) 其他疗效

安全、原位消除动脉斑块;

消除血液粘稠:强力清血化脂,从而快速复合降脂,滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等,恢复血液原始溶质比和粘弹度;

消除动脉硬化:强力恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度,修复硬化的血管管壁,修复血管壁内损伤及损伤所致炎症,改善微循环,从而维护与重建血管的通畅度;

有效消除动脉斑块形成的各种不适和症状如颈动脉斑块导致的头晕、眩晕,冠状动脉斑块导致心慌胸闷、脑动脉斑块导致的头痛、头晕、肢体麻木等;

消除“血管硬化、血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉斑块形成内因,从而有效预防动脉斑块的再生和复发;

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