改良式胃转流术

2025-05-04 11:17:35

■一次手术■ 告别终身服药■彻底治愈糖尿病■无任何副作用

“胃转流术”概况

胃肠道是人体最大“内分泌器官”。在生理功能方面,胃肠道除了担负消姝耒匝揎化吸收功能以外,胃肠道还行使内分泌器官功能,即胃肠道激素参与调节血糖水平稳态,生理作用是调控胰岛增生、增殖、再生于凋亡的动态平衡。研究表明:胃肠道激素调控胰岛功能障碍是糖尿病的发病机制之一,也就是说病人先出现胃肠激素调节机制障碍,导致胰岛细胞减少、凋亡增加,最终出现血糖水平升高现象,糖尿病诊断成立。而“胃转流术”术后改善了胰岛调控机制,启动胰岛细胞增生、增殖和再生机制,最终胰岛功能改善、糖尿病得以治愈。

“胃转流术”进程

历经全球糖尿病医学领域二十多年的潜心研究和临床实践,“胃转流术”(英文简称GBP)已经发展成为成熟的糖尿病外科治疗方法,同时也是目前唯一可以实现临床治愈糖尿病的唯一方法。

★在欧洲,2008年10月,第44届欧洲糖尿病协会认为:2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病;

★在美国,2009年1月,世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将“胃转流术”列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法;

★在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把“胃转流术”作为重点推广项目;

★2011年3月,在美国纽约召开的国际第二届2型糖尿病介入治疗会上,国际糖尿病联盟(IDF)发表声明,承认手术是2型糖尿病的治疗措施之一,并建议符合该手术条件的糖尿病患者,应及早考虑使用手术方法治疗预防可能发生的并发症;

★截至目前,美国、英国、澳大利亚等欧美国家已经超过300万的糖尿病患者通过“胃转流术”告别了糖尿病,仅美国,每年就有约14万患者通过胃转流手术获得康复;

★在我国,“胃转流术”治疗开展已有8年多时间,手术例数已经达几十万例,治愈率达92.6%以上。

改良式“胃转流术”2004年,我国首次引进“胃转流术”,但在长期临床治疗中发现,“胃转流术”治疗效果虽好,但它对于少部分人群会出现排斥反应,使治疗效果难以提升。武警广西总队医院糖尿病临床研究中心覃宗升主任及其带领的研究团队通过大量临床治疗证明,由于东西方人种体质不同(西方人高大、偏胖,亚洲人偏矮、偏瘦)、饮食差异(西方人主高脂肪、高热量饮食)等因素,糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别,如果完全照搬西方“胃转流术”治疗,势必会造成“水土不服”。

为此,武警广西总队医院糖尿病临床研究中心针对亚洲人体质,特别是广西糖尿病患者的发病及病症特点对“胃转流术”进行了全面升级改良设计,改良式“胃转流术”(也称中国式“胃转流术”)由此诞生。“胃转流术”经过“中国式”改良后:

1、增大近端胃容积至胃总容量的30%

2、增加胃肠道有效吸收面积,设计个性化的小肠营养长度

3、兼顾改善胰岛功能和避免营养不良并发症

4、消除了原手术造成的人体排斥反应

5、对非肥胖症的糖尿病患者同样有效

6、术后饮食、营养吸收均不受影响,无不良反应

7、同时治愈糖尿病并发症,有效率达到100%,治愈率提升至92.6%

改良式“胃转流术”治疗机理

改良式“胃转流术”是在不切除任何组织和器官的情况下,通过改变食物的生理流向,解决了以下两个关键问题,使糖尿病得到彻底治愈。一、胰岛素抵抗现象:在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠,分布着大量的K细胞,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌胰岛素抵抗因子,这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡;糖尿病人的K细胞分泌亢进,使胰岛素生理活性降低,这就是糖尿病形成的最初始的原因。“胃转流术”通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术,改变了食物的生理流向,术后转流区K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子,胰岛素抵抗现象消失,糖代谢恢复正常。二、胰岛细胞非正常凋亡:由于受过量胰岛素抵抗因子影响,胰岛细胞凋亡速率加快,胰岛功能逐渐衰退,这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。术后,远段空肠及回肠提前接受食物的刺激,导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。这些细胞因子通过“肠道--胰岛轴”使胰岛细胞增殖,胰岛功能恢复正常。

“胃转流术”术后,胰岛素抵抗现象消失,胰岛不再处于过劳状态,胰岛细胞增殖,胰岛组织逐渐康复,胰岛功能恢复正常,糖尿病得到根治。

改良式“胃转流术”治疗优势优势一:彻底治愈糖尿病,血糖恢复正常,摆脱终身服药;优势二:同治糖尿病引起的视网膜病变、糖尿病足等并发症;

优势三:患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病得到治愈;

优势四:术后肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加;优势五:一次性治疗,不复发,极大减轻了患者的经济负担;优势六:避免了患者因糖尿病引起的致残和致死状况的发生;

优势七:手术风险低,治疗时间短,不切除任何器官,1-2周可出院;

优势八:术后3天即可恢复正常饮食,术后饮食、营养吸收均不受影响。

改良式“胃转流术”适应症和禁忌症适应症

1、肥胖症并存有2型糖尿病患者

2、非肥胖症的2型糖尿病患者3、出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者

4、胰岛功能处于代偿期(胰岛功能不低于正常值的30%)5、年龄≤65岁(并非绝对,主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定)

禁忌症1、糖尿病晚期胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA)2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰等)不能耐受手术者3、中重度糖尿病性胃轻瘫4、年龄>65岁(并非绝对,主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定)

改良式“胃转流术”效果短期效果:改良式“胃转术”术后半个月内,大部分患者的血糖便下降直至正常。

长期效果:糖尿病得到治愈,患者原有的视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等系列并发症都逐渐得到康复。杜绝了严重并发症的发生,避免了致残、致死情况的出现。同时,手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激,整体的消化功能并没有改变,所以不会出现营养不良、饮食不畅等情况。

临床验证:改良式“胃转术”总有效率100%;2型糖尿病治愈率达92.6%,1型糖尿病治愈率达60%以上。

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