保险理赔攻略:[3]交强险理赔

2026-02-28 01:01:43

1、交强险

交强险条例

.立法依据:

   1.《道路交通安全法》第十七条;

   2.《保险法》第十一条‘

.损害赔偿对象:

   本车人员、被保险人以外的人身伤亡、时产损失

.赔偿产生的条件:

   1、被保险车俩发生事故;

   2、产生实际的第三者损失;

   3、被保险人依法应承担的赔偿责任;

2、交强险条例

.赔偿依据

   道路文通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行

   i。月寸产损失……实际修复费用‘《民法通则》);

2.人身伤亡……《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》。

.责任限额【有责、无责)

   !,人身伤亡:死亡伤残赔偿限额、‘医疗费用赔偿限额;

   2.财产损失:时产损失赔偿限额

3、保险垫付抢救费用的情形

I .驾驶人未取得驾驶资格或醉酒的;

2、被保险机动车被盗抢期间肇事的;

3、被保险人故意制速道路交通事故的.

垫付前提:接到公安机关交通管理部门的通知

救助基金垫付抢救费用的情形

1、抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限倾的;

2.肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的;

3.机动车肇事后逃逸的.

4、保险公司义务

I、接率故通知:应当立即答复并告知赔偿程序等有关事项;

2、收到赔偿中请:1天内书面告知须提供的有关证明和资料;

3、收到索赔证明和资料:5天内核定保险责任并书面通知;

4.达成赔偿协议:10天内赔偿保险金

赔偿支付对象

1、被保险人:依合同正常索赔;

2、受害人:受被保险人委托;

3.医疗机构:医疗费用垫付情形.

赔偿争议处理方式

仲裁或诉讼

5、条款依据

《道路文通安全法》;

《保险法》;

(机动车交通事故责任强制保险条例》等.

1 23

合同定义

被保险人:指投保AA其允许的合法驾驶人;

受害人:因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人

       但不包括被保险机动车本车车上人员被保险人;

责任限倾:保险人时每次保险事故所有受害人所承担的最高赔偿限顿.

合同解除的情况

1.被保险机动车被依法注梢登记的;

z,被保险机动车办理停驶的;

3被保隆机动车经公安机关证实丢失的.

利断条件:已办理解除手续、保险人收回保险单及保险标志

6、.责任限额分类

   1、按损失类别:死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限颇;

   2、按事故责任区分:有责、无责赔偿限额。

.保险责任限额及内涵

 1、有责赔偿限额

 ①死亡伤残赔偿限顾11万元;②医疗费用赔偿限额1万元;

 ③时产损失赔偿限92000.00元.

 2、无责赔偿限额

 ①死亡伤残赔偿限额1.1万元;②医疗费用赔偿限额1000.00元;

 ③材产损失I&偿限额100.00元.

 3.死亡伤残包含项目

 丧葬费、死亡赔偿金.亲属交通费残疾赔偿金.残疾辅助器具费、护理费康复

费.交通费.被抚养人生活费.住宿费误工费.精神损害抚慰金.

 4.医疗费用包含项目

 医药费、诊疗费.住院费,住院伙食补助费、后续医疗费、整容费、管养费.护理费、误工费,

7、.理赔流程

   与商业机动车保险相同

.各理赔环节注意事项

 接报案:记录时方机动车的交强险投保情况;

 查勘定损:通知各方交强险承保公司共同参加,相互认可;(如没有人员伤亡,无责方可

不参加查勘定损》

 医疗核损:参照标准…国家基本医疗保险,交通事故人员创伤临床诊疗指[h;

 垫付:接到公安交通部门书面通知,抢救费用实际发生,核实致害人;

 赔欲计算:分项限烦,商业险的扣除基础;

 赔数支付:分拼索赔对承(被保险人.受害人.医疗机构):

 结案归档:区分于商业险,独立理赔,独立建档‘

.预赔与垫付

 预赔:a大‘叠迷壁丝」害土‘廷;《交警裁决书)被保险人提出中请;可预赔时产损失.人身伤

亡各项目.

 垫付:事故不属保险责任范图;依据《条例》现定的四种情形;只限于医疗费用的垫付;控制在有责医疗费用赔接限额内;可向致害人追偿.


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