中医治早期肝癌：[3]中医辨证分型治肝癌

　　针对肝癌患者以气笥苁嗥悍血亏虚为本，气血湿热瘀毒互结为标的虚实错杂的病机特点，以患者的不同的症型、体质为基础，给予不同配伍、不同剂量的治疗方药。

忻稿痞烁气滞血瘀

病症：胁痛如锥刺，痛牵腰背，固定不移，入夜痛剧，纳差，恶心，脘腹胀闷，胁下痞硬，呃逆嗳气，或伴腹水，大便不实，乏力。舌苔淡白，质紫暗，舌边尤甚，呈紫斑状，脉弦涩。

治法：活血化瘀，行气消积。

处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、白术、大黄、由三七（先煎），莪术，半枝莲、鳖甲（先煎）。

加减：有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵；伴苔腻、脉弦滑或濡，胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。

湿热蕴毒

病症：两胁痞硬，刺痛不移，发热汗出，心烦易怒，口干口苦，身目黄染，恶心少食，便结溺赤。舌苔黄腻，舌质红而紫暗，脉弦数稍滑。

治法：解毒泻火，清利肝胆。

处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花。

加减：肝区隐痛，头昏目干加当归、白芍、川芎；腹水加车前子、泽泻、腹水草。

肝肾阴虚

病症：胁肋隐痛，低热盛汗，腰酸腿软，头晕目眩，形体羸瘦，有人腹胀如鼓，青筋暴露，五心烦热，入夜尤甚，皮肤巩膜黄染，溲赤，或呕血便血。舌红少苔，脉细数无力。

治法：滋养肝肾，化瘀消症。

处方：生地、鳖甲（先煎），女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参，西洋参（另炖），半枝莲、七叶一枝花。

加减：腹胀加川朴、大腹皮；有出血倾向，加重西洋参，再加仙鹤草、生藕汁。

脾虚湿因

病症：消瘦乏力，纳呆腹胀，便溏肢浮，神疲体倦，少气懒言。舌淡，苔白腻，脉滑细或濡。

治法：健脾益气，除湿消胀。

处方：党参，白术、云茯苓、山楂，陈皮，法半，丹参，苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花。

加减：发热伴大汗用白虎汤加减；便闭腹胀用承气汤加减；肝区痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。

目前

各地分型尚不统一，以上四型较多，此外还有肝郁脾虚，肝胃阴虚等症型。病人在临床上的表现，多为两个或更多型的综合。因此，在治疗的同时更需因人而治。

中医辨证论治，病人有什么症状通过望闻问切综合分析判断属于那个证型，有针对性制订不同的理法方药，真正一人一方，对症状的改善非常明显，效果是非常好的。