健康档案管理中该注意哪些
1、应用计算机、体检软件系统,加强健康档案管理
2、严格执行各项操作规程,保证健康档案的完整、准确
3、丰富医学资料库,规范诊断名词和医学术语
4、存留电子健康档案,利于实现健康信息共享建立个人动态电子健康档案,以规范化的格式记录、保存个人信息。电子化的个人医疗资料保存完整、准确、规范,有利于实现健康信息共享,为健康档案的再利用奠定了良好基础。通过健康咨询、上门随访、电话访问等形式,更新健康档案内容,变“死档案为活信息,帮助医生全面了解体检者的身体情况,对正确诊治非常重要。另外,为从事医学研究提供所需信息,提高信息的利用率”
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