大排畸常规检查项目

2025-05-09 10:43:21

国际上对于超声检查,并不是要求所有畸形全部都能筛查出来,因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准,包括:1、核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动;2、测量羊水量;3、判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带;4、测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅窝、心脏结构;5、评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。

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2、胎位的写法由三方面表明:(1)顶先露的代表骨为枕骨(occipital),缩写为O;臀先露的代釉涑杵抑表骨为骶骨(sacrum),缩写为S;面先露的为下颏纪庹商呐骨(mentum),缩写为M;肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula),缩写为Sc。(2)代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);(3)代表骨在骨盆之前、后或横,简写为前(A)、后(P)、横(T)。例如:LOA表示为枕左前,ROA表示为枕右前,均为最常见之胎位。

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三、检查枕额径(OFD)

1、胎儿鼻根至枕骨隆突的距离,称为前后径,是指胎儿的头部从前面到后面最长的部分,通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的最长距离。以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。

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五、检查腹围(AC)

1、测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(AFTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

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7、耾骨长(HL)

1、肱骨又叫上臂骨,肱骨长指的就是上臂骨的长度,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

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九、检查侧脑室

1、胎儿侧脑室正常应该在25px以下,1~37.5px算轻微危险,37.5px以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由脑脊液过多造成的,胎儿后期大多数能够自己吸收,一般医生会建议孕妈妈隔两周再做B超看是否继续增宽。侧脑室增宽过多的话,医生会怀疑是脑积水。脑积水除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状就是:脊柱裂,所以如果发现侧脑室增宽,医生就会再仔细检查胎儿是否存在脊柱裂的情况。

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十一、检查羊水指数(AFI)

1、以孕妈妈的脐部为中心,以脐水平线和腹白线为标志,将子宫分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数AFI的正常值是8~450px,AFI小于8 cm为羊水过少,AFI在18~600px之间为可疑羊水过多或羊水偏多,AFI大于24 cm则为羊水过多。

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十三、检查胎盘

1、胎盘位置:说明胎盘在子宫壁的位置,正常发育的胎盘应该是攀附在子宫的侧面、后面或者是前面。但如果是攀附在下面,或者是在子宫颈内口段,孩子的先露部高于胎盘,那么此胎盘的发育情况极为反常,属于胎盘前就女蒿鸳置。胎盘厚度:一般妊娠多少周,胎盘就有多厚(毫米),例如怀孕22周时,胎盘的正常厚度应达到22mm。临近分娩时,胎盘厚度小于50 mm为正常,如果超过正常厚度,则为过厚,胎盘过厚意味着出现了胎盘水肿、胎盘出血、母婴血型不合或胎儿染色体不正常等异常情况。胎盘成熟度共分四级:0级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级标志胎盘成熟;Ⅲ级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。妊娠中期(13~28周)胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)胎盘Ⅰ级;36周以后胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内发育迟缓的可能。38周的胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。

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