成人癫痫的诊断与鉴别

1、步骤诊断 确定患者所述的发作是不是成人癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

4、 难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

5、癫痫相鉴别 晕厥：通常由精神紧张和受刺激或长时间过度吊荠歪乌疲劳等因素诱发，亦可见于其他情况，包括排尿、体位性低血压(神经源性或药物所致)和心率异常。表现为持续数分钟的意参萝治璃识丧失，发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状。

6、 短暂性脑缺血发作：一般表现为神经功能的缺失症状(运动和感觉功能缺失)。症状开始就达到高峰，然后逐渐缓解。

7、 偏头痛：表现为全头或头的一部分的剧烈性疼痛，发作前可以有先兆，例如暗点或变形的暗点、失语、逐渐扩展的麻木和偏瘫。

8、 假性发作：患者的描述通常比较模糊，缺乏明确的特征，每次发作也有不同。患者主诉较多，全身抽搐样发作而意识正常的情况，在假性发作中比较常见。抽搐表现为躯干的屈伸运动、头部来回摇动或用力闭眼等，发作时脑电图正常有助于诊断。