如何控制好妊娠期高血压

1、定期监测与评估①血压监测：每日至少早晚各测一次，记录血压变化。②尿蛋白检测：定期尿常规或24小时尿蛋白定量（子痫前期诊断依据）。③胎儿监护：B超监测胎儿生长、羊水量、脐血流，胎心监护评估胎儿状况。④实验室检查：血常规（血小板）、肝肾功能、凝血功能等。

2、生活方式调整①饮食控制：低盐饮食：每日盐摄入≤5g，避免腌制食品。高蛋白饮食：补充优质蛋白（鱼、瘦肉、赫贻蛳商豆类）以改善低蛋白血症。补钙：每日钙摄入1-1.5g（降低子痫前期风险）。②适度活动：每日散步30分钟，避免久坐或剧烈运动。③左侧卧位休息：增加胎盘血供，每日保证8-10小时睡眠。④心理调节：通过冥想、音乐等方式缓解焦虑。

3、药物治疗①降压药物（目标血压：收缩压130-155 mmHg，舒张压80-105 mmHg）：一线药物：拉贝洛尔（α/β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）。禁忌药物：ACEI/ARB类（致旃事磙皴畸风险）。②硫酸镁：预防子痫抽搐（适用于重度子痫前期或子痫）。③糖皮质激素：促胎肺成熟（如预计早产）。

4、医疗干预时机①门诊管理：轻度妊娠期高血压可门诊随访，每周1-2次评估。②住院指征：血压≥160/110 mmHg。出现头痛、视物模糊、上腹痛（提示病情恶化）。胎儿生长受限或胎心异常。③终止妊娠：严重子痫前期、胎盘功能不全、胎儿窘迫时需及时终止妊娠（根据孕周选择引产或剖宫产）。