晚期肺癌患者的治疗、饮食和护理该注意什么
1、过去,由于错过了最佳手术阶段,晚期肺癌患者往往只能面临放化疗的无奈选择。随着最新的分子医学技术的发展,他们有了更为有效、低毒副、高耐受的选择—分子靶向疗法。靶向疗法以靶点基因为落点,作用精准,可以在杀灭肿瘤细胞的同时,防止误伤健康细胞,彻底改变了“杀敌一千自伤八百”的放化疗模式。如今,以伊瑞可吉非替尼片为首的国产靶向药陆续问世,并投入临床应用,为患者带来了生的希望。由于耐受性较好,副反应小,使用方便,效果稳定,伊瑞可2017年上市后,迅速将同类进口药易瑞沙的垄断局面打破,其与后者不仅“生物等效、临床可替换使用”,且售价便宜三分之一,将晚期肺癌患者用药贵、用药难的困难一举解决。因此,对于晚期肺癌患者,在身体条件允许的情况下,推荐考虑采取靶向药物治疗。
2、在饮食搭配上,总体原则为高蛋白、低脂肪、丰富的维生素。食物品种建议多样化,不能偏食,避免总吃一种食物。在烹饪菜肴时,可根据埠们萁猕自己的口味在色香味上多下工夫。进食时如感恶心,餐前可以嚼几片生姜。同时,要保持大便通畅,多吃些粗纤维的食物,如芦笋、芹菜、香蕉。最重要的一点是切忌过饥过饱,切忌食用黏腻厚味较重的食品,以免引起食欲不振。(1)蛋白质类可多食肉鱼蛋奶豆、新鲜蔬菜水果,以补充丰富的蛋白质、充足的热量及足够的维生素。推荐每日食用乳类250毫升、肉鱼蛋125~250克、大豆及制品50克。(2)主食类推荐每日食用谷物200~500克,以米面粗杂粮为主。(3)蔬菜类推荐每日食用蔬菜400~500克、水果100~200克即可,水果以平性果品为主,避免荔枝、火龙果等过燥热或过寒凉的品类。需要注意的是,肺癌晚期病人由于肝脏功能极大丧失,胆汁分泌大量减少,而脂肪需要胆汁来消化,因此,此时病人的脂肪消化能力很弱。所以以上食材都不要采取过油烹饪的方式,以清蒸、水煮或少油即可。此外海参、虫草等滋补品对晚期肺癌患者消化系统而言可能是负担,因此没有必要盲目追求。
3、晚期肺癌患者会出现发烧、消瘦、乏力等症状,这时期主要的心理反应是焦虑和抑郁,会导致不同程度的食欲不振,所以首先要安抚患者情绪,帮助其树立战胜疾病的信心。同时,根据每个患者自身的心理素质给予不同的关护。有些人要经常和他们聊天、说话,引导他们尽快回到正常生活的轨道;有些人则需要明明白白地跟他们讲清楚病情,一方面患者可能需要自己调整工作和生活的情况,另一方面他们可能还会有一些心愿需要完成。
4、晚期肺癌患者的恢复性锻炼可从基础上提高身体机能,提高治疗效果。具体而言,恢复性锻炼主要在于小运动量的体质提升。例如登楼梯1~2层,每天1~2次,或者适当快步走1~2公里。适应这种运动后可以逐步增加运动量,例如登楼5~6层,每日1~2次等等。游泳也对肺功能锻炼有好处,但是需要伤口愈合良好后开始。还可以到郊区或者空气好的地方进行慢跑、快步走等等,这些都有助于肺功能的康复。