心肺复苏模拟人 操作气管插管步骤及注意事项

心肺复苏模拟人 气管插管操作适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要机械通气、急救复苏的患者或需要麻醉的患者。禁忌症：喉头水肿，喉粘膜下水肿的病人。

心肺复苏模拟人操作气管插管，用物准备：喉镜、气管导管（根据病人选择不同型号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布、注射器（10毫升）、吸引器。

心肺复苏模拟人

 

气管插管操作步骤：1.取仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口咽喉三点呈一直线。2.左手持喉镜，右手将心肺复苏模拟人上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。如有管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气5～7m1。（大概估算导管刻度

 

距离门齿距离 男 23cm 女 21cm少儿年龄/2 +12cm；检查导管是否在适当位置 ：压迫肺脏

 

导管口有气流；能呼吸的导管内壁有气雾；用听诊器肺部听诊，双侧闻及呼吸音；血氧饱和度升高）。4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。

心肺复苏模拟人

 

气管插管操作注意事项：1.气管导管插入过探，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～15ml／kg／次，12～16次／分。3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。4.气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。留置气管导管一般不超过48小时。5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1，用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。

心肺复苏模拟人

 

气管插管操作并发症：1.早期并发症因直接喉镜使用不当，导致口、舌、咽、喉部损伤、牙齿破损、松动或脱落。气管插管过深，插入一侧支气管或食管，甚至因暴力导致食管穿孔。

2.?留置导管的并发症高压低容气囊引起会厌、声带、喉和气管粘膜明显充血、水肿、炎症，乃至溃疡、出血和肉芽组织增生等改变。