哪些人应谨慎拔牙？

1、月经期女性

       由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙，但拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

2、心血管疾病患者

      有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙。而一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理。

3、出血性疾病

      如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此患病时应作保守治疗，禁忌拔牙。

4、妊娠期女性

     对普通人而言，妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁，在妊娠3~7个月拔牙比较安全。而对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

5、放射治疗区内的牙齿

      在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙应使用抗生素预防术后感染。