伤口愈合慢怎么办
影响伤口愈合的 因素主要包括伤口外在的因素以及患者的身体方面的全身性因素,需要根据患者的情况针对性的进行处理和治疗,具体来讲:
伤口愈合慢的原因
影响伤口的外在因素主要包括以下几种:伤口内有异物或是本身有排异反应、炎症感染、肉芽水肿或是有组织坏死、伤口面积过大等原因;而还有些全身性原因可能影响患者的伤口愈合进程:自己的体质(糖尿病、贫血、体质虚弱者,其伤口愈合将会延迟)、营养因素、心理因素等整体性有关,临床上需要找到原因,针对性的治疗,才能加快伤口愈合的速度。
伤口愈合慢的处理方法
对于一些伤口内有异物或是本身有排异反应的不愈合伤口,在局麻下进行扩大引流及清创,异物取出后,伤口用无菌生理盐水进行反复冲洗,清除坏死组织,坚持换药,辅以抗生素口服。
对于一些由于炎症感染诱发的伤口不愈合。门诊换药的伤口多为一般的细菌化脓感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。这类伤口通常以碘伏或油纱条湿敷换药能达到消炎灭菌,伤口愈合的疗效。但是往往有些伤口长时间应用上述方法和药物换药不能愈合,此时应考虑是否有特殊细菌感染如,结核杆菌感染,采取全身抗结核治疗,加强休息和营养,局部伤口坚持常规换药,直至愈合。
对于肉芽水肿或是坏死的伤口,首先应该做好伤口的清理工作,清除陈旧坏死肉芽或是高处皮肤的肉芽,清理后坚持换药,注意掌握换药间隔时间,分泌物不多的情况下可以间隔两三天换药1次,在换药期间的后一段时间中适当应用脱水药物湿敷可有效预防肉芽水肿。
对于一些由于脂肪液化或是引流不畅导致的伤口不愈合的患者,可行头皮针冲洗引流。首先应该做好伤口的清理工作,清除陈旧坏死肉芽或是高处皮肤的肉芽,清理后坚持换药,注意掌握换药间隔时间,分泌物不多的情况下可以间隔两三天换药1次,在换药期间的后一段时间中适当应用脱水药物湿敷可有效预防肉芽水肿。
对于一些面积过大不好愈合的伤口,常规换药可能无济于事,此时可以寻求收口方之类的拔毒愈口的产品湿敷换药,调理疮面,进而促进愈合。如果以上换药方法没有很好的效果,考虑皮瓣手术。
对于糖尿病、贫血类患者,做好护理的同时,针对性的应用糖疽康之类的促进愈合的产品治疗,加快愈合周期;同时营养素缺乏,组织增生受抑制,伤口增殖期停滞,因而营养因素影响者伤口愈合的全过程,所以一定要保持充足的营养,做好饮食调理工作;心理状态因影响病人的食欲、睡眠和免疫力而影响伤口愈合,积极、乐观、向上的心理有利于伤口愈合,而消极、悲观、抑郁等负面心理则会延迟伤口愈合。任何增加病人不适感的伤口护理操作或不利于营造伤口愈合理想环境的操作都会延迟伤口愈合。