过敏性鼻炎患者，怎样正确科学的用药

由于过敏性鼻炎的低龄化及高发病率，加上难治愈且反复发作，所以，安全合理用药变得更加重要，但是现阶段，很多患者不正确不规范的治疗用药，给自身带来经济负担的同时，也对身体造成治疗上的伤害。“如果用药不安全，那么疗效也就谈不到了”！那么过敏性鼻炎到底如何治疗？如何用药呢？围绕“如何科学安全防治过敏性鼻炎”展开说明。以便为大家科学安全防治过敏性鼻炎提供参考，规避用药误区，懂得安全用药！

用药黑洞：盲目选择

1、虽然市面上有些鼻喷剂看上去包装比较好，但是实际上无生产厂家、无批准文号、无用药禁忌，无国家备案品名；同时，也有不少患者在使用一些简单包装药片，这种药片依然是没有包装，没有说明书，且不能辨别是什么药品；还有一些患者在使用所谓的“纯中药丸”或粉末。。。

2、有些患者，往往会托人或者自己到国外买一些“效果好”的鼻炎药，但是由于文字不懂，且不读说明书，长时间用这类药后，可能会患上药物性鼻炎。本来过敏性鼻炎就很痛苦了，如果用药不规范，可能还会给我们的身体带来更大的伤害。

3、我们用药一定要注意安全：不选择无生产厂家、无注册产品，不选择无包装、无说明书产品，选择卫生管理部门正规注册备案、外用药物同样规范标准。

ARIA指南认为变应性鼻炎是阶梯式治疗策略

1、根据鼻痒、打喷嚏，流清鼻涕和鼻塞的程度，过敏性鼻炎可以分为四级：轻度间歇性，中重度间歇性，轻度持续性及中重度持续性鼻炎。

2、在用药上，根据发病级别来选择不同的药物，轻度间歇一般口服抗组胺药、减充血剂，避免刺激；中重度的间歇和持续性，用鼻用糖皮质激素、鼻用色酮类药物、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药等等。

药物治疗原则

1、激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物，对缓解鼻塞症状尤其有效，在说明书推荐剂量下使用副作用少；

2、对于间歇性或轻度的过敏性鼻炎，如果患者不想使用激素或想尽量避免使用激素，可以有下列选择：· 抗组胺鼻喷剂，如氮卓斯汀、左卡巴斯汀，规律使用或按需使用；· 二代的口服抗组胺药，规律或按需服用；· 色甘酸钠的鼻喷剂，规律或按需使用。需要说明的一点是：此药作用较弱，需要一日多次给药，依从性不高，但因安全性好，比较适合用于儿童；

3、如果单用激素鼻喷剂不能有效地控制症状，优先选择加用抗组胺的鼻喷剂；或者考虑加口服抗组胺药，以及减充血剂。

4、如果同时合并过敏性结膜炎，优先选择用抗组胺的滴眼液（如奥洛他定），而不是口服抗组胺药；

5、提倡提前预防用药。特别对于季节性过罱俱曛弗敏性鼻炎的患者，每年春季的四五月份、秋季的八九月份容易有鼻炎的表现，发作时间比较固定，可以提前2周把药物用上，采用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠、激素鼻喷剂等进行预防性治疗，对症状的控制效果较好。一直坚持应用到过敏季节结束，以尽量避免过敏性鼻炎的发作；

6、治疗过敏性鼻炎时，不推荐刚开始用药就使用一种以上的药物，但是对于症状比较严重的患者，可以选择被证实的联用有效的治疗方案。此时应在耳鼻喉专科医生的具体评估下遵医嘱用药。

预防和治疗基础

1、避免过敏原的基础尤为重要。过敏性鼻炎患者，首选不是在出现症状时用什么药物治疗，而是避开过敏原，做好防护。

2、对于花粉过敏的患者，在花粉季节应尽量减少外出，关闭门窗，有条件的可以配净化器，同时日常做好防护，佩戴霾星人鼻用空气过滤器！

正确认识AR治疗目标

1、就目前的医疗水平，只有免疫治疗可以从根本解决过敏，但其疗程长，还存在一些医从性及相关问题，因此，过敏性鼻炎的防治，积极控制病情，减少发作，规范用药，是目前临床治疗的现实目标。