公司团体商业保险医疗理赔流程和方法

2025-05-04 02:18:55

1、首要要确定自己是什么类型的医疗理赔,是普通门诊、住院、生育、重大疾病、残疾还是意外?因为每种理赔的所需材料是不一样的,然后再收集相关的资料。下图是每种案件类型所需的相关材料。

公司团体商业保险医疗理赔流程和方法

2、收集资料看病的过程中保存好医院门诊或住院的材料,病历本记录、发票、费用明细清单、检查报告,住院的还需要出院小结或者诊断证明。另外,还要准备个人身份证复印件、诊疗卡复印件,生育报销的还需要结婚证、准生证、出生证的复印件。

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3、分类整理针对不止于一天的报销材料,要根据日期把当天的病历记录、发票、费用明细清单、检查报告整理在一起,用回形针分类归档,再按日期排序,这样保险公司的人就可以很清楚每一笔费用的相关资料。

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4、填写表格在公司人事部或者保险公司领取《保险索赔申请表》,按模板和要求填写,以下是某个保险公司的理赔申请书模板,仅供参考。

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5、沟通清楚在整理报销材料的过程中,有任何疑问,可以跟保险公司提前沟通清楚,以免提交材料后打回材料重写,这样会延误报销流程。

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6、提交材料所有的材料都整理好后,递交给公司人事部,或者是直接寄到保险公司,注明是哪一家公司。保险公司的工作人员审核完材料,没有问题的话就直接走流程,等馘艰瞬店待打款,如果材料有问题,保险公司会联系你,补充材料。快的话十天左右可以打款。希望可以帮到您:)

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