慢性咽炎的发病原因及治疗方法

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的酾唐胱慝慢性炎症．弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的～部分，多见于成年人，症程长，症状顽固，较难治愈。其病因多为急性咽炎反复发作所致。也可由各种鼻病、长期张口呼吸及物理、化学因素刺激如烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激、辛辣食物等都可引起本病…。局限性炎症多为咽淋巴组织的炎症。慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病。随着人们交流量逐渐增大，环境污染的日益加剧，其发病呈明显上升趋势。本研究通过咽爽含漱液治疗慢性咽炎，取得良好的疗效，报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取我院2010年2月至201年2月收治的慢性咽炎患者200例，其中男130例，女70例；年龄18～66岁，平均年龄(40±6)岁；病程6个月一6年。在患者知情同意的情况下，依据治疗方法的不同，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例，2组性别比、年龄、临床症状等差异无统计学意义(P>0．05)。1．2临床症状主要表现咽部异物感、痒感、烧灼感、干燥痒、微痛感。患者晨起时常有频繁的刺激性咳嗽、伴恶心，常由黏稠分泌物附着于咽后壁及肥大的淋巴滤泡刺激所致。咳嗽时无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。咽部黏膜慢性充血，呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚。喉部检查无异常，并排除胃、食道反流性疾病。1．3诊断标准所有病例的诊断参照《耳鼻咽喉科诊断学》，并符合诊断标准。(1)慢性单纯性咽炎：咽部不适，常有异物感，微痛，咽干燥，搔痒。咽反射敏感，咽后壁黏膜充血，有散在的淋巴滤泡增生；(2)慢性肥厚性咽炎：除有单纯性咽炎症状外，咽部异物感尤为明显，咽部黏膜增厚，表面小m管扩张，咽后壁淋巴滤泡增生肥大、隆起或相融成片状。咽侧索肥厚；(3)萎缩性咽炎：咽干燥感，咽痒，反射迟钝，咽后壁黏膜干燥如羊皮纸样，甚至有黏稠分泌物或痂皮附着。按此标准诊断，本组慢性单纯性咽炎130例，慢性肥厚性咽炎40例，萎缩性咽炎30例。1．4治疗方法对照组：西药制剂为庆大霉素针剂8万U、地塞米松针剂5mg和糜蛋白酶注射液5mg，用0．9％氯化钠溶液稀释致20Inl，置于402型超声雾化器中，喷头对准咽部，气雾经口腔吸人，每次20rain，2次／d。一般治疗时间为10d。观察组：咽爽含漱液，2喷／次，6次／d，10d为1个疗程。1．5疗效判定标准治愈：咽部干燥胀紧感、异物感、痒疼等症状消失，咽部检查恢复正常；有效：咽部瘁疼干燥、异物感、胀紧感等症状明显减轻和五官科检查黏膜肿胀充血，以及淋巴结增生明显好转；无效：症状和体征无明显变化。1．6统计学分析应用SPSS12．0统计软件，计数资料采用x2检验，P<O．05为差异有统计学意义。2结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<O．05)。见表l。表1观察组与对照组治疗效果的比较n；100，例(％)注：与对照组比较，’P<0．053讨论慢性咽炎是多种病因引起的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，其病因主要为急性咽炎反复发作转为慢性咽炎。也可由各种鼻病、长期张口呼吸及物理、化学因素刺激如烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激、辛辣食物等都可引起本病。某些患者咽部常带有致病菌，当机体抵抗力降低时，咽部易受感染等。现代医学认为，病因多为急性咽炎治疗不彻底或反复发作引起，病原菌多为溶血性链球菌；邻近器官的病变，如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等炎性刺激也为常见的发病原因；粉尘、干燥环境、烟酒过度等有害刺激或免疫功能紊乱、过度发音、维生索缺乏等也可引起。主要病理表现为黏膜充血，淋巴细胞、白细胞、浆细胞浸润，结缔组织及淋巴组织增生；萎缩性咽炎为黏膜和腺体萎缩，黏膜及黏膜下层变薄，病程长，症状顽同，易复发。咽爽含漱液通过碱化黏液和选择性地刺激浆液分泌，促进纤毛运动功能，减轻黏膜肿胀，促进分泌物的吸收，可促进腺体分泌，使分泌量增加，改善呼吸道功能。降低毛细血管通透性，减少渗出，具有抗炎、消肿作用。咽爽含漱液能有效保护黏膜细胞、腺体，促进其功能恢复。结果表明，咽爽含漱液治疗慢性咽炎有效率明显高于对照组(P<O．05)，提示咽爽含漱液对提高慢性咽炎的治愈率及缩短治疗时间有积极的作用。