小儿眼外伤的紧急救治

小儿在玩耍时或游戏时，往往发生误伤眼睛的情况手工用的刀、剪、竹签或铁丝、爆竹、弹弓伤较为常见。眼外伤在儿童致盲原因中占有重要地位，机械性、物理性和化学性等因素均可引起眼部结构和功能损害。

工具/原料

眼部挫伤主要是因钝器损伤眼睛，一般6—10岁的孩子最多见，此年龄段的儿童活动能力强，户外活咿蛙匆盗动多，常常在玩耍打闹中损伤眼睛，直接或间接对眼部冲击而造成眼部组织损伤。如外力大，损伤更挣婊词丬严重，甚至还可发生组织的撕裂和断离。

角膜挫逾酸嘞觉伤轻者仅上皮擦伤，重者发生实质层水肿或纤维撕裂。因角膜感觉神经末梢暴露，故有剧烈眼痛、流泪、畏光等症状。在小儿中最多见的是因为弹弓打中眼睛，小小的眼球，受到钝挫伤的暴力打击之后，可发生眼内出血，瞳孔散大，视网膜震荡，甚至后部眼球破裂。

眼睑挫伤主要是引起水肿和出血。眼睑皮肤比较松弛，血管十分丰富，受伤后易发生水肿和出血。如仅小血管破裂，则形成皮下青紫色淤斑。较大血管破裂，可形成血肿，导致睁眼困难与疼痛症状。

眼异物发病原因是一些细小异物如灰沙、金属碎屑、谷壳或昆虫等飞入结膜囊，附着或嵌入结膜和角膜釉涑杵抑表面引起角膜、结膜异物。一般常为单个异物存留，但有时也可多个存留，特别是当小儿放鞭炮爆炸引起受伤时，可有很多的细小异物，存留于角膜、结膜上，这种情况称多发性角、结膜异物，临床可出现不同程度的眼部刺激症状。如流泪、眼痛和有异物感，甚至可引起角膜溃疡。

眼眶挫伤多见于眶骨骨折及眶内软组织的挫伤，临床上常与眼睑、眼球的挫伤以及颅骨骨折、脑震荡同时发生。眶内出血造成血管破裂，使眶内容物增加，导致眼球突出和血液向前渗透，产生继发性结膜下出血和眼睑淤血。

结膜挫伤主要是充血和结膜下出血，一般都能自行吸收。

小儿眼外伤的急救办法

1、一旦发生眼外伤，应及时到附近医院治疗，不可耽误。现场可采取紧急处理措施，这对挽救伤眼及避免严重视功能损害极为重要。

2、如果眼皮、眉弓的皮肤划开了口子，出血不止，可用干净的手帕或布块压住伤口，制止出血。

3、如被重物打击眼部引起眼睑伤时，患儿眼睑皮下、结膜下有淤血、发青，严重时眼睑光亮发肿，眶骨骨折，甚至眼球破裂，应立即去医院抢救治疗，以免导致视觉功能丧失。

4、对仅有局部淤血发青者可先用湿毛巾冷敷，以制止出血，以后改用热敷，促进出血的吸收，眼角发生气肿者，严禁擤鼻涕以免气肿扩展。

5、如有角膜异物存留时，可实行眼球表面麻醉，然后用消毒棉棒揩去。若并发化脓性角膜溃疡，需作角膜清创术，凡是能尽早积极治疗者，多数均能治愈。