乳腺癌内分泌治疗

1、乳腺癌内分泌治疗的原理：　　由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。哪些病人适合作内分泌治疗，临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，如两者皆阳性或任一为阳性，目前认为，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗。

3、　沧聘咄胺乳腺癌内分泌治疗需要首先判断是否绝经。　　目前对绝经的定义是：　　1、双侧卵巢切除术后;　　2、年龄大于60岁;　　3、年龄小于60岁，停经大于12个月，没有接受化疗、他莫西芬、托瑞米芬或接受抑制卵巢功能治疗，且FSH及雌二醇水平在绝经后范围内;　　4、年龄小于60岁，正在服用他莫西芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平应在绝经后范围内;　　5、正在接受LH-RH激动剂或抑制剂治疗的患者无法判断是否绝经;　　6、正在接受化疗的绝经前妇女，停经不能作为判断绝经的依据;　　7、因为尽管患者在接受化疗后会停止排卵或出现停经，但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。对于化疗引起停经的妇女，如果考虑芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗，则需进行卵巢切除或连续多次检测FSH和/或雌二醇水平以确保患者处于绝经状态。因为我不清楚你之前治疗的情况，所以只能提供以上几点，你自己判断。

5、目前常用的乳腺癌内分泌治疗药物有以下几种：　　1、三苯氧胺(他莫昔芬) 适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗　　2、依西美坦　　3、氟隆 适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗　　4、瑞宁得　　5、诺雷得 适用于绝经前乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗　　6、氟维司群 适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗　　绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺或 诺雷得+三苯氧胺或 诺雷得+瑞宁得或 双侧卵巢切除　　绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺或 依西美坦或 氟隆或 瑞宁得　　你可以根据自己的月经状况选择其中一种药物进行内分泌治疗，也可以选择其中的2种联合或序贯用药。当然，具体的内分泌治疗方案必须是在你的医生指导下制定。

6、乳腺癌内分泌治疗副作用:　　不同的内分泌治疗方法会有不同的副作用，但通常来讲，内分泌治疗的副作用比化疗和放疗要少的多，也轻的多。　　乳腺癌内分泌治疗可以封闭雌激素，因此它会造成类似于绝经期的一些症状，例如：潮热、月经周期改变、阴道干燥等。另外，内分泌治疗还可以影响骨质的钙代谢，肝脏的脂肪代谢等。　　三苯氧胺可能会造成： 1 潮热 2 阴道干燥 3 月经周期改变 4 恶心 5白内障6子宫内膜增厚并子宫内膜癌的发生率升高 7 血栓　　芳香化酶抑制剂可能造成： 1 潮热 2 恶心 3 便秘 4腹泻5 胃痛 6 头痛 7 背痛 8 肌肉和关节痛