怎样解读北京市就诊医事服务费

1、意义：与既往的挂号费相比，医事服务费更能体现的是医务人员的技术劳动价值。对应原来的收费项目是：挂号费、诊疗费和药品加成。

2、医事服务费标准：

三级医院 ：普通门诊         50元  报销40元，自付10元

                 副主任医师     60元   报销40元，自付20元

                 主任医师        80元   报销40元，自付40元

                 知名专家        100元 报销40元，自付60元

                 急诊               70元  报销60元，自付10元

                 住院               100元 按比例报销

二级医院 ：普通门诊         30元  报销28元，自付2元

                 副主任医师     50元   报销30元，自付段独20元

                 主任医师        70元   报销30元，自付40元

                 知名专家        90元   报销30元，自付60元

                 急诊               50元  报销48元，自付2元

                 住院               60元  按比例报销

一级医院 ：普通门诊         20元  报销19元，自付1元

                 副主任医师     40元   报销20元，自付20元

                 主任医师        60元   报销20元，自付40元

                 知名专家        80元   报销20元，自付60元

                 急诊               40元  报销39元，自付1元

                 住院               50元  按比例报销

3、1 医院级别越高，普通门诊和急诊的医事服务费越高，自付部分也越高。医院    级别越低，普通门诊和急诊医事服务费越低，自付部分也低，比如一级医院    的门诊和急诊只需自付1元。目的为了推动分级诊疗，

2 医生级别越高，医事服务费越高，但自付部分相同。体现医生职级水平。

3 住院医事服务费是按日计算，全部纳入医保报销。也就是说，如果参保人员    的住院报销比例是85%，住院医事服务费报销85%；如果参保人员住院报销90%，住院医事服务费报销90%。

4、 一 城镇职工和城乡居民基本医疗保险医事服务费

      1 门急诊医事服务费不累计入门急诊医疗待遇，并且不受门诊起付线和封顶线的限制。

      比如在职基本医保参保人员门急诊一年只能报销2万元，且需要到1800元以上才能报销，而医事服务费不受2万元封顶线和1800元起付线影响；不到1800元起付线就能报销，门诊花费超过2万元封顶线也能报销。

     2 住院医事服务费累计在住院医疗待遇中。

     比如在职基本参保人员住院一年能报30万，住院医事服务费在也计入30万，超过30万以上不予报销。

5、二 生育保险医事服务费

      1 按限额支付方式结算的门急诊医疗费用，门诊医事服务费不在限额标准之内，由生育保险支付。

      比如产前检查限报1400元，门诊医事服务费不再1400之列，但门诊医事服务费不能在医院持社保卡直接结算，需要全费垫付，手工由单位上报区县医疗保险管理部门报销。

      2 按限额蚂侮爷支付方式结算的住院医疗费用，住院医事服务费不再限额标准之内。由生育保险全额支付。

      比如住院自然分娩限报3000元，其中的医事服务费不在3000元之内，全额报销。

6、三 工伤保险医事服务费

      工伤职工治疗工伤部位或职业病发生的门急诊和住院医事服务费，由工伤保险基金按照医事服务费收费标准炼虚全额支付。

      比如参保人员因工伤在工伤定点医院就诊或住院，医事服务费全部报销。