我的医学路

一位四肢沉重的大妈

医学是一门仁术，是让病人恢复健康的技术，没有怜悯心，这个活干不好。治病求人，没有十拿九稳，更没有轻车熟路，每一次治病对医者都是一次考验，要不患者获得健康，开心快乐；要不医者失去自信，再次遇见病人就失去了胆量；无论如何，医者要将自我放置九霄云外，急病人所急，想病人所想，唯此才会给病人一线希望。

医学实践性很强，诊断准确，用药精准，药到病除；医术不精，用药不专，将失去治病良机，也浪费患者钱财，与谋财害命没有什么两样。治病要治新病，只有遏制住病势，正气就有了孕育的空间，病将不治而自愈，也就是上工治未病的意义。

疾病是一种力量，所到之处，都会留下痕迹，也就是症状。今天所说的大妈，走进门诊时背着手，看起来轻飘飘的，面色苍白，没有血丝，坐在我面前时，直说头晕眼花。我看了看便问，睡觉翻身时有晕的感觉吗？大妈也说没。我又问，大小便怎么样？大妈说，都好，我就让大妈去触诊床，我想了解腹部情况。

当我转过身，本想触诊时，看见了大妈的很大的脚，与肿没有什么两样，我又下意识看见了大妈臌胀的小腹，我马上感觉到，大妈不是大小便正常，最少是小便少、大便稀糖，大妈没有大小便正常的概念，这是典型的真武汤症。腹诊时，大妈似有拒按的意思，又反应不明显，看来小腹疼痛是存在的，适当用点芍药是必须的。

这时，大妈咳嗽了起来，感觉咳嗽发出的部位很深，像是一种呻吟，没有喷喷而咳的气力。见状，我就问大妈，喉咙痒吗？大妈说，“痒，咳嗽一下就好了”。我想，五味子、细辛、干姜要把上泛的水气清掉。

人是一个系统，大妈一定是小便不利，造成下焦虚寒，阻碍了上阳不能下潜，心肾不交，现在需要振阳，前次是泄阴，只有把下肢的积水清除，才能更好地潜阳。我看了茯苓、芍药、生姜、干姜、白术、炮附子、五味子、细辛八味药，嘱咐五碗水煮取两碗，把附子用纱布包裹后煮，分两顿服用，次日再看。

大妈次日没有来，隔日还是没有来，直至很长时间后感冒了又过来瞧病，说前次那药真好，二十年年来，她一直认为，他自己本来如此，喝药后才知道，脚腿原来是肿了，拿了感冒药就走了。大妈说的很对，病久了就不知道健康是什么样子了。