什么是特发性震颤

特发性震颤(essential tremor，ET)黟迮陶樨又称家族性或原发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，病情缓慢进展。目前认为，杏揉动减年龄是特发性震颤重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，且男性略多于女性。

2、特发性震颤也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早

2、特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。

4、典型症状还有手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小

6、震颤在发病10～20年后会严重影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害。大多数患者会影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。

8、特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。大多数特发性震颤患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。

特发性震颤的诊断

1、特发性震颤属功能性疾病，无器质性病变，所以检查无任何异常，此病只能根据症状进行诊断。

特发性震颤的鉴别

1、帕金森病。帕金森病多在老年发病，此时期也是特发性震颤的多发年龄，因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并帕金森病几率高于普通人群。特发性震颤与帕金森病虽是两个独立的疾病，但两者之间存在一定联系。帕金森病震颤以静止性为主，可合并动作性震颤，常伴动作迟缓、强直、步态异常和表情少等。

3、直立性震颤。表现站立时躯干和下肢姿势性震颤，可累及上肢，伴体态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)，坐下或仰卧后缓解，行走时减轻。家族性姿势性震颤患者合并直立性震颤几率较高。与特发性震颤相比，直立性震颤频率(14～18次/s)更快。

5、中毒或药物引起震颤。通常为姿势性震颤合并运动性震颤，也可出现静止性震颤和意向性震颤，取决于药物种类和中毒严重程度。多数震颤累及全身，节律不规则，可出现扑翼样震颤，伴肌阵挛。

2、药物治疗。药物治疗对大多数特发性震颤患者有效。但是西医在治疗特发性震颤的时候，使用的一些抗胆碱类警骀嗝炫药物、多巴胺代替药以及镇静类药物，治疗上只是进行短暂控制，长期服用会损伤肝肾，长远来看会使病情更瑕铆幌约加严重。还有一种用的比较多的治疗方法就是百草熄风饮，该中医治疗虽然在症状解除上比西药相对慢些，但胜在长远且无副作用，不用终生服药极少复发。所以大家要积极配合中医诊疗、治疗期间保持积极、乐观的心态，更有助于早日康复。

2、家庭护理：家属在生活中对特发性震颤患者起到了一定的作用，应多鼓励患者进行自我护理，如扣钮扣、系鞋带、举筷进食，主动运动，平衡训练，尽可能增加独立性。

4、预防并发症：特发性震颤患者的起病比较缓慢，特发性震颤若长期不治，很容易引起其它的疾病。因此，我们要预防特发性震颤的并发症，尽最大可能推迟病残时间，尽快治疗。