临床执业医师实践技能泌尿系统疾病诊断公式
1、 1. 肾小球疾病:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压(比较:肝水肿,心源性水肿和肾源性水肿的差异)
2、 2. 尿路感染
3、 (1) 肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
4、 (2) 慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑
5、 (3) 下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
6、3. 肾结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
7、4. 输尿管结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
8、5. 肾癌:老年人+(无痛性)肉眼血尿
9、6. 肾衰:多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐(代偿期、时代长期、衰竭期、尿毒症期)升高
10、7. 前列腺增生:老年人+尿频+进行性排尿困难
11、▲ 泌尿系统疾病检查
12、 1. 腹部B超、平片
13、 2. 血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
14、 3. 肾盂造影
15、 4. 穿刺活检
16、 5. 妇科检查
17、 6. 血肌酐、肾小球滤过率
18、 7. 肾功能
19、 8. 放射性核素肾图
20、 9. 膀胱镜
21、▲ 泌尿系统疾病治疗原则
22、 1. 一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食
23、 2. 对症治疗
24、 (1) 抗感染
25、 (2) 利尿降压
26、 (3) 透析
27、 (4) 纠正水电解质酸碱平衡失调
28、 3. 外科治疗:手术切除或切开
29、 4. 肿瘤(肾癌)
30、 5. 血液透析治疗
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