国内外乳腺癌筛查的标准有什么不同数据告诉你

1、美国：美国医师学会（ACP）于2019年4月9日发表于Annals of internal medicine杂志上的指导声明建议：对于年龄40至49岁之间的平均风险女性，临床医生应讨论是否在50岁之前采用乳腺X光检查筛查乳腺癌。对于年龄50至74岁之间的平均风险女性，临床医生应提供两年一次的乳腺癌筛查（乳腺X光检查）。对于年龄≥75岁或预期寿命≤10年的的平均风险女性，临床医生应停止乳腺癌筛查。对于所有年龄段的平均风险女性，临床医生不应使用临床乳腺检查以筛查乳腺癌。

2、瑞典：Falun的放射学和肿瘤学专家LászlóTabár医生曾发起世界上规模最大的筛查服务研究，8年时间总共纳入了549,091名40至69岁的女性，覆盖了约30％的瑞典筛查适龄人群。乳腺癌的早期发现并进行早期治疗可促使乳腺癌死亡率显着降低30％，而其中乳腺癌早期发现是对人群进行乳腺X射线摄影筛查的结果。与此同时，参与筛查的女性确诊后10年内死亡风险比未参与筛查的女性（即使受邀）低60％；与未接受筛查的女性相比，接受筛查的女性在诊断后20年内乳腺癌死亡率降低了47％。

3、德国：于2005年开始向全国50～69岁女性推广坡庥汩赴每2年1次的乳腺摄片筛查。德国吕贝克大学、罗伯特科赫研究院、德国癌症登记数据中心对德国乳腺摄片筛查推广前后10年内的乳腺癌发病率和乳腺癌死亡率进行了比较。该研究对2003～2014年覆盖3000万居民的指定地区32万3719例乳腺癌患者数据以及1998～2016年几乎整个德国的官方死亡数据进行回顾分析。结果发现，对于50～59岁和60～69岁筛查年龄组，随着乳腺摄片筛查逐步推广，乳腺癌发病率出现典型患病高峰，主要由于早期乳腺癌增加所致。2013～2014年与筛查筛查推广前相比，III期、IV期乳腺癌发病率：50～59岁年龄组：减少24.2%、23.0%；60～69岁年龄组：减少28.3%、24.2%。结果发现，对于50～59岁和60～69岁筛查年龄组，随着乳腺摄片筛查逐步推广，乳腺癌发病率出现典型患病高峰，主要由于早期乳腺癌增加所致。2015～2016年与2003～2004年相比，乳腺癌死亡率：50～59岁年龄组：减少25.8%；60～69岁年龄组：减少21.2%。德国筛查年龄组的晚期乳腺癌发病率和乳腺癌死亡率减少，最有可能归因于全国乳腺摄片筛查的推广。

4、中国：根据中国乳腺癌发病趋势显示，25岁以前乳腺癌的发病率相对较低，35至45岁逐年增长，发病高峰年龄集中在45至55岁之间，70岁以后出现下降。中国抗癌协会与天津医科大学肿瘤医院联合发布了最新的乳腺癌筛查指南。该指南提出，对45至69岁一般风险女性，推荐进行规律性筛查。在筛查方法的选择上，由于乳腺X线筛查被证实能有效降低乳腺癌死亡率，因此推荐其作为一般风险女性的主要乳腺癌筛查方法。同时对于初次接受乳腺癌筛查的女性，推荐乳腺触诊作为乳腺影像学筛查之前的初始手段。在乳腺癌筛查的时间间隔上，推荐一般风险女性每两年做一次乳腺X线筛查。对于来自乳腺癌高危家族且携带乳腺癌相关突变基因的女性，建议自35岁开始每半年进行一次乳腺超声检查，每年进行一次乳腺核磁共振检查。中科爱锐健康整理发布