如何认识自己的产检报告

1、问题1、验单报告上为什么那么多高高低低的箭头？怀孕以后，女性的血液系统指标会出现一些和孕前不同的变化，而验单上的正常范围主要是针对没有怀孕的人群，所以出现一些高高低低的箭头也就不足为怪，很多都是正常的改变。

2、问题2、我的血型报告，为什么会有“阳性”？A型血、B型血、O型血，这些血型相信各位孕妈妈都能耳熟能详。可我们的验单上还有一个“阳性”是怎么回事呢？这是Rh血型。我们人类的血型分类系统有好多种，最常有的就是ABO血型分类，还有一种就是Rh血型。“Rh阴性”就是我们常说的“熊猫血”，在汉族人群大约只占3/1000，所以“阳性”并不是什么坏事，如果是阴性你就需要找医生进一步咨询了。

5、问题5、尿常规（尿检B）那么多“＋”号？怀孕以后，经常需要检查孰轮氆厥尿常规，报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白“＋”号。遇到这种情况，多数不用担心，多数是留小便不规范，有污染所致，特别是中晚孕白带分泌物多，更加容易引起污染。所以呢，建议先清洁外阴，留小便时先把前面一段不要，留取中间一段小便送检查。如果反复尿蛋白阳性，要万分重视，需要排除肾脏疾病或妊娠期高血压。而对于尿路感染，除了白细胞阳性，还会出现尿急、尿痛等症状，没有症状一般不需要特别担心。尿常规中，经常还会有尿糖“＋”，也不用担心。因为怀孕以后，肾脏的“肾糖阈”下降，即使血糖正常，也会出现尿糖阳性的情况。如果“产检生化”里的空腹血糖<5.1mmol/L，就等到24-28周再筛查妊娠期糖尿病（就是“喝糖水”）。

6、问题6: 肝肾功能（产检生化）结果怎么看？肝肾功能中有很多指标，临床上主要看2个转氨酶（AST、ALT）、肌酐、血糖。检查报告中经常会出现转氨酶升高，如果不合并肝炎、又不超过正常值2倍，暂时可以观察。这种很多是孕妇在妊娠期肝脏负担加重引起的“妊娠期肝损害”，一般定期复查即可。但如果合并肝炎，比如乙肝、丙肝，或者转氨酶水平升高超过2倍，就需要到感染科或消化科作进一步检查。另外生化验单上比较常见是肌酐水平下降，这个更加不需要担心，肾功能异常是肌酐水平升高，而肌酐下降是怀孕以后的正常改变，不是肾有问题。

9、问题9、乙肝、丙肝乙肝检查里，乙肝表面抗体是身体里的保护性抗体，阳性是好事情；乙肝表面抗原阳性则说明已经得了乙肝。丙肝呢，丙肝抗体并不起保护作用，抗体水平高过正常值是说明身体已经感染丙肝的意思。

10、问题10、可不可以不“喝糖水”？建档后的初检，多数人还不到“喝糖水”的时候，但经常性的到了“喝糖水”的时候，孕妈妈就摇头“no、no”，然后讨价还价的。理由有：“我又不胖”、“我扎手指是正常的”、“糖水好难喝”等等。没怀孕的时候，身体可能相当于双向十二车道，畅通无阻，绝不会堵车；怀孕了以后，到了中期，胎盘会分泌很多激素对抗胰岛素的作用，这个时候相当于双向十二车道大大缩水，有的人变成八车道，有的人变成两车道。但如果这个时候一餐吃的不多，两车道也可能不堵车，所以扎手指正常不代表你身体完全正常。我们喝糖水的目的就是一次来个上下班高峰检验你的通行能力。如果喝糖水的结果异常，那你就是两车道，以后吃东西就要悠着点，让车慢慢过，应该还有可能顺畅，如果限制通行还不行，就只能“打胰岛素”拓宽道路先了。至于妊娠期糖尿病的筛查时机，我们一般放在24-28周做，有高危的可以提前，比如肥胖、PCOS等等，正常值是空腹<5.1mmol/L、餐后1h<10.0、餐后2小时<8.5，有一项大于等于就诊断妊娠期糖尿病；如果怀孕前已经诊断糖尿病，那你就老老实实控制血糖，这个“喝糖水”不做了。妊娠期糖尿病的治疗，先管住口、迈开腿，控制饮食和运动缺一不可。控制饮食不是自己随便吃少点，是找营养科或者产科的营养专科的医生写餐单吃；运动的话，如果是那些早产高风险的就算了吧。血糖控制目标是空腹<5.6、餐后2小时<6.7，如果不能达标，我们还有胰岛素可以用。