梅毒真的那么可怕吗带你认识真实的性病—梅毒

1、•传播方式•性接触----占95%以上•　胎盘传染----先天性梅毒•　输血感染----偶发•　非性接触性---少见，医源性、接吻握手、哺乳、污染物

2、传染源-梅毒患者 •2年内未经治疗者•皮肤粘膜为传播门户:扁平湿疣和硬下疳传染性最强皮疹随病期延长传染性下降•注意潜伏期感染和潜伏梅毒的危害•人类对梅毒缺乏天然免疫力

4、二期梅毒l一期梅毒未经治疗或治疗不彻底； l梅毒疹常于硬下疳出现后6~8周，偶同时发生； l可有前驱症状：发热、头痛、关节痛、乏力等； l主要表现为皮肤粘膜损害（皮疹具多形性，发生率80%～95%）及扁平湿疣 •二期梅毒诊断标准l有不洁性交史或下疳史 l病程<2年 l多种皮损无原因可解释 l梅毒血清学试验阳性 l皮损处找到TP •

6、晚期骨梅毒 晚期神经系统梅毒脊髓痨、麻痹性痴呆； í脑血管梅毒、梅毒性脑膜炎； í无症状性神经梅毒等；即使足量规则治疗，有些损害亦不能复原晚期心血管梅毒梅毒性主动脉炎； 主动脉办闭锁不全； í冠状动脉狭窄或血栓形成； 主动脉瘤等； 死亡率高。 •晚期眼梅毒虹膜睫状体炎； 视网膜炎； 间质性角膜炎；视神经炎。 •三期梅毒诊断标准2年前有一期或二期梅毒感染史；l三期梅毒的临床表现： 心血管受累、梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆 l实验室检查：梅毒血清学试验阳性； l组织病理学检查。

7、•先天性梅毒•感染途径: 通过胎盘，感染时间均在孕4月后•分类与分期: 胎传潜伏梅毒: 任何年龄早期胎传梅毒: 2岁以内，生后3周～3月晚期胎传梅毒: 2岁以后，多在5岁后•临床表现: 早期先天梅毒(2岁以内)：相当于二期后天梅毒 晚期先天梅毒(7～15岁)：相当于三期后天梅毒 •

8、Ø梅毒治疗 •治疗骒貉缭塄原则 •诊断必须准确 •及早治疗 •规则而足量 •要经过足够时间追踪 •早期梅毒治疗 ••目标：消除传染性，消灭症状，血清转阴•方法： 青霉素类：青霉素过敏者：多四环素　　四膣默髻僳环素　　红霉素晚期梅毒治疗 • •目标：症状消失，功能障碍恢复，血清不要求转阴•方法： 青霉素类：青霉素过敏者：多四环素　　四环素　　红霉素治疗后观察l早期梅毒：第一年每3个月复查 ，　第二、三年每半年一次l晚期梅毒：同早期，连续3年l妊娠梅毒：分娩前每月复查，分娩后同其他梅毒l血清阴转： 一期1年, 二期2年, 三期50%长期阳性复发现象l血清复发：血清阴性转阳性，或浓度升高≥4倍； l症状复发：皮疹等； l血清固定：≥2年不转阴(查CSF) •